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[单选题]

男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例的诊断为（）

A.多发性溃疡

B.复合性溃疡

C.胰腺非B细胞瘤

D.胰腺B细胞腺瘤

E.复合性溃疡恶变

答案

C、胰腺非B细胞瘤

解析：胃泌瘤又称ZOLLINGER-ELLISON综合征为非B细胞的胰岛细胞瘤该病人有顽固性非典型部位溃疡有大量胃酸分泌支持该诊断

发布时间：2023-12-24

更多“男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例…”相关的问题

第1题

患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近期腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（）

A.遗传因素

B.饮食原因

C.幽门螺杆菌感染

D.精神因素

E.吸烟

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第2题

患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（）

A.遗传因素

B.饮食原因

C.幽门螺杆菌感染

D.精神因素

E.吸烟

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第3题

男，20岁，大学生。不食、不语伴行为异常6个月。曾在当地医院就诊。此次入院检查，神志清，仰卧，头颈悬空不动，无自发言语，面无表情，拒绝服从医生的简单指令，眼球活动自如。有时突然拍门或抢病友东西。体格检查未见异常。能够最快缓解其症状的治疗措施是（）

A.改良电抽搐治疗

B.口服利培酮

C.肌注氟哌啶醇

D.地西泮

E.静脉滴注氯丙嗪

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第4题

患儿，男性，9 岁。因双下肢皮疹 1 周，腹痛 l 天来院就诊。查体:T 36.9℃，P 80 次／分，R19 次／分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：血常规： WBC 18.6×l09/L，L 18.8%, N 72.1%, RBC 4.5×l012 /L,PLT 423×l09/L，HGB135g/L。出凝血时间正常。便潜血试验（+）。对该患儿的饮食护理，应采取（）

A.禁食

B.半流食

C.无渣饮食

D.低盐饮食

E.低蛋白饮

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第5题

男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无粘液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-）。胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。门诊行纤维结肠镜检查，见结肠粘膜卵石样隆起，有沟槽样溃疡，病变肠段之间粘膜正常。本病最可能的诊断是：（）。

A.慢性阑尾炎

B.肠结核

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩氏病

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第6题

女,20岁。腹泻半年,近3个月加重，大便每天3~4次,伴黏液脓血，排便前左下腹痛，排便后缓解。无发热、恶心、呕吐等不适。查体:心肺未见异常，腹软,左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张,未及明显包块，肝脾未及，肝区无叩痛。肠镜检查:直肠-脾区黏膜弥漫充血、水肿，多发不规则浅溃疡，触之易出血。下一步最应该立即进行的是（）

A.美沙拉嗪灌肠

B.口服激素+美沙拉嗪

C.寻找可能的病因和病原体

D.手术切除左半结肠

E.调整饮食，密切观察，等待黏膜活检病理结果

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第7题

病人，男性，29岁。上腹部剧痛、呕吐咖啡样胃内容物约250ml 2小时，伴头晕、乏力就诊。2天前曾因“感冒”发热服用阿司匹林，既往无“胃溃疡”病史。观察病人病情变化，最重要的内容是（）

A.腹痛程度

B.食欲及食量

C.体温及呼吸

D.呕吐物及尿量