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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+，最佳治疗方法是（）

A.中草药治疗

B.卧硬板床休息

C.手术治疗

D.骨盆牵引

E.硬膜外封闭

答案

C、手术治疗

发布时间：2024-04-19

更多“男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+，最佳治疗方法是…”相关的问题

第1题

患者，男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验400阳性，加强试验阳性；X线片示：L4～L5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧

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第2题

小关节源性下腰痛的临床特点说法错误的是（)

A.下腰痛常放射至臀部及大腿、但不过膝

B.变换体位及姿势后可缓解腰痛

C.小关节区压痛阳性

D.下肢有神经系统的病理体征

E.腰椎前屈时疼痛减轻，过伸时加重

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第3题

病人,女性,40岁。半月前无明显诱因出现腰痛,活动更甚,5天后腰痛缓解,痛及双膝关节,后渐发展至双肘关节、腕关节、双踝关节,呈游走性,疼痛关节活动不利,诊断为风湿性关节炎。治疗药物首选（）

A.扑热息痛

B.阿司匹林

C.保泰松

D.布洛芬

E.吲哚美辛

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第4题

腰肌劳损的临床表现（）

A.无明显诱因的慢性疼痛

B.疼痛区有固定压痛点，在压痛点叩击，疼痛可减轻

C.有单侧或双侧骶棘肌痉挛症

D.可能有脊柱后凸、侧凸或长期坐位、弯腰工作史

E.长期腰痛，以弯腰时明显，部分病人疼痛可向骶、臀部放射

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第5题

患者，男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验400阳性，加强试验阳性；X线片示：L4～L5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）

A.腰椎结核

B.腰肌劳损

C.腰椎肿瘤

D.脊椎滑脱症

E.腰椎管狭窄症

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第6题

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）

A.X线片

B.T

C.心功能检查

D.心导管检查

E.超声心动图

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第7题

腰椎间盘突出症诊断标准错误的是（）

A.有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史

B.常发生于青壮年

C.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重

D.坐骨神经支配区域的臀腿部疼痛，并伴有簇集水泡

E.脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限

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第8题

男性,40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第9题

男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第10题

患者男，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），ASO200U，ESR54mm/h，初步诊断应首先考虑（）

A.类风湿关节炎

B.ISH病

C.强直性脊柱炎

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第11题

男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出（）

A.腰2—3

B.腰3—4

C.腰4-5

D.腰5一骶l