青霉素适宜治疗下列哪种细菌引起的感染（）。

治疗厌氧菌引起感染宜选哪个药 ()

A.青霉素

B庆大霉素

C.甲硝唑

D.红霉素

E.左氧氟沙星

抗生素滥用是所有人的事

谢蜀生

随着抗生素的发明和应用， 细菌对抗生素的耐药性很快就表现出来了。 人们很容易认为，一定是细菌在抗生素的作用下，基因发生了突变，才导致耐药菌的产生。

曾有一个著名的实验是这样的：在细菌培养液中加入青霉素，当青霉素的浓度为 300微克/毫升时，大多数细菌死亡，只有少数细菌可以存活。研究人员将这些细菌分离出来，继续放在相同浓度青霉素的培养液中。一段时间后， 逐渐增加青霉素的浓度。 以浓度渐增的方法，研究人员对细菌进行耐药性筛选，最终获得了完全耐青霉素的菌种。

20世纪30年代，经典遗传学理论确立后，拉马克的“获得性遗传”理论就开始走向衰落了。但直到 20世纪40年代，在细菌研究领域中，拉马克主义仍大行其道。上述细菌耐药试验似乎更证明了拉马克主义的观点： 环境的变化(青霉素)使细菌的性状逐渐产生了变化 (耐药)，细菌“获得”的耐药性逐渐遗传下去，最终产生了完全耐青霉素的“新种” 。

1943年，德国科学家麦克斯·德尔布吕克和萨尔瓦多·爱德华·卢里亚的噬菌体试验证明，某些细菌对噬菌体的抗性突变是自然发生的， 与噬菌体的存在与否无关。 另一项果蝇试验也证明，一些抗 DTT①的果蝇，在接触 DTT前已具有了对 DTT的耐受性。1952年著名遗传学家约书亚· 莱德伯格夫妇用“影印培养法”直接证明了细菌对青霉素的耐药性是细菌自然随机突变的结果，而与青霉素诱导无关。

上述实验还证明，在一个细菌群体中，细菌会产生某种自发的突变 (这种随机、无方向的突变是经常发生的 )，其中一些是抗青霉素的突变，会让细菌获得对青霉素的耐药性。因此，这种细菌对青霉素的耐药性，在青霉素发明以前就存在了，与青霉素的使用并无关系。

拉马克主义的“用进废退”和“获得性遗传”的观点很符合我们的直观理性，它的本质是强调环境在物种进化过程中的主导作用。这与达尔文的“随机突变” “自然选择”在本质上是不同的。而上述关于细菌耐药性产生机理的研究， 将拉马克主义逐出了细菌学这个 “拉马克主义最后的堡垒”。

那么，细菌耐药性与滥用抗生素之间的关系是什么呢 ？现在认为，在某一细菌群体中，存在一些耐药突变的菌株， 但它们只是少数， 在正常的群体生态中它们不可能无限扩张。 因此，大多数感染人体的是非耐药菌株，它们对抗生素敏惑，因此很容易被控制。而大量滥用抗生素会破坏细菌的群体生态平衡， 敏感菌株都被杀灭了， 耐药菌则开始变为优势菌株。 这样，整个菌种就产生了耐药性。

细菌耐药性己成了当代医学的大难题。 为有效遏制日益严重的细菌耐药性问题， 就应当在人类群体水平上防止抗生素滥用。 但这不是一个简单的问题。 不少人认为，我们平时尽量少用抗生素，一旦感染了细菌， 就可以保持自已对抗生素的敏感性。实际上，耐药菌的出现是群体水平的，一旦某种细菌 (如肺炎双球菌 )对某种药物(如青霉素)的耐药性已经形成，那么每个感染者感染的都是耐药菌，它们可不管你平时是否“滥用抗生素” 。

因此，制止滥用抗生素应是人类的群体行为， 只要有相当部分的人在滥用， 并最终形成了耐药菌种，所有人都要为因此产生的耐药性买单。 如在青霉素发明之初， 只要肌肉注射几十万单位的青霉素就能控制细菌感染， 到现在初次使用就动则几百万、 上千万单位已成常规。 防止细菌耐药性这件事的艰巨性和严酷性就在这里。

(选自《环球科学》 2014年8月号，有改动 ) 注释：①DTT：二硫苏糖醇，一种很强的还原剂。

关于细菌的耐药性，下列说法不符合文意的一项是 ()

A.加大培养液的青霉素浓度能得到耐青霉素的菌种， 说明滥用抗生素导致了细菌的耐药性。

B.德国科学家的噬菌体实验证明， 某些细菌的抗体突变是自然发生的， 与噬菌体是否存在无关。

C.果蝇试验说明，一些耐受 DTT的果蝇在接触 DTT之前就具有耐受性， 并不是逐渐积累的结果。

D.“影印培养法”试验说明，细菌的耐药性可能是在青霉素发明之前就存在了，与青霉素的使用无关。

下列对文章的理解，符合文意的一项是 ()A.抗生素的使用导致细菌的基因产生突变，细菌进而产生了耐药性。

B.在某些细菌群体中，耐药突变的菌株一直存在，不过它们只是少数。

C.环境的变化造成了细菌的性状的变化， 使得细菌在适应抗生素的过程， 获得了耐药性。

D.拉马克“用进废退”的观点也是强调环境在物种进化中的主导作用，与达尔文的“自然选择”一样。

关于制止滥用抗生素的理由，下列说法不符合文意的一项是 ()A.大量滥用抗生素具有极大的危害性， 因为这种行为导致了细菌群体的生态平衡被打破。

B.大多数感染人体的是非耐药菌株，容易被抗生素控制、杀死，这样耐药菌就有可能成为优势菌株。

C.就个体而言，平时坚持不滥用抗生素就可以保持个体对抗生素的敏感性，所以每个人都应该那样做。

D.只要有部分人滥用抗生素， 就会导致耐药菌种的产生， 最终是所有人都要为部分人的滥用行为买单。

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

阅读下面的白话文，完成 18～21 题

治疗细菌性疾病，人们往往借助于各种抗生素。如果药物治疗不彻底，病菌表层细胸壁受损缺失但并未死亡，此时症状虽有所缓解，但病根未除，这样会造成疾病的慢性迁延或反复发作。

细菌外壁缺损在医学上称为缺壁型或L型菌，称L型是由于该型菌最早发现了Lister研究所。以青霉素治疗金黄色葡萄球菌为例，在剂量充足，作用时间充分时，葡萄球菌因其细胞壁合成严重受阻，终不能繁殖而死亡；若抗生素剂量不足或治疗太短，葡萄球菌中可有部分耐力强者，以胞壁缺损形式保存下来。这种细菌称为金黄色葡萄球菌L型。这些“体无完肤”的病菌依然可以繁衍后代，而且迟早还会修复成原先的病菌。事实上，凡是妨碍细菌细胞合成的因子，均可导致细菌出现L型，常见的物理、化学、生物因子有抗生素、溶菌酶、补体、抗体、胆汁等。各种病菌均可以L型形式残存下来。

近几年的研究发现，过去所谓“病因不明”的疾患，有一部分正是由于各种细菌的L型引起的。这是由于细菌一旦形成L型后，不能耐受外界低渗环境，需要在含有血浆和高浓度盐分的培养基中生长，若仍用常规的培养技术，常因生长不良或存活时间不长而作无细菌生长论处，导致临床上病原不明。

防治细菌L型疾患也值得注意。因该菌缺损细胞壁，使作用于菌胞壁而起抑杀作用的抗生素类药物无用武之地，只有那些作用于胞浆质及核酸合成的抗生素和药物才能达到功效。但为全面起见，医学专家建议，最好将作用于细胞壁和细胞质的两类抗生素联合应用，以期收到良好的治疗效果。

第 18 题 下列说法，不符合文意的一项是（2分）（）。

A．L型是细菌外壁受损缺失后形成的

B．L型菌会使某些疾病久治不愈

C．L型苗是葡萄球菌缺损后形成的

D．L型菌可以恢复为原来的病菌

食物中的细菌在适宜生长繁殖条件下大量生长繁殖，形成一定量的毒素，引起的()为细菌性食物中毒。

A.食物变形

B.食物变色

C.食物中毒

D.食物变味

下列哪项不是膀胱冲洗的目的

A、防止膀胱内血块形成

B、减轻因异物引起的疼痛

C、防止感染

D、治疗尿流中断

E、治疗膀胱炎

风湿热是何种细菌感染引起的变态反应性疾病()

A．葡萄球菌

B．链球菌

C．肺炎双球菌

D．分枝杆菌

E．大肠杆菌

A.应用广谱抗菌素控制感染

B.立即手术切除脓肿

C.腹腔引流引出脓汁

D.应用窄谱抗菌素控制感染

E.先做细菌培养再用抗菌素

A.某药厂生产出一种治疗胃肠疾病的药物，这种药物能有效缓解胃肠疼痛，但也可能使患者出现口干、心悸等反应

B.张某由于患某疾病长期使用肾上腺皮质激素，停药后引起肾上腺皮质功能低下

C.某病患在进行青霉素皮试后，出现了淋巴结肿大的现象

D.小张小时候被蛇咬过，自此以后每次看到蛇状的物体，总是会打寒颤，不自觉地进行躲藏

慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的（）

A、牙源性

B、血源性

C、逆行性

D、外伤

E、医源性

A.子宫出血倾向

B.易引起泌尿道感染

C.增加子宫癌的发生率

D.引起肥胖

面部危险三角区疖的危险性在于()

A.引起颅内感染

B.引起鼻窦炎

C.引起眼球感染

D.容易发展成痈

E.治疗困难