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[单选题]

男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 9.8×10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96mol/L。该患者目前的并发症不包括()

A.自发性腹膜炎

B.肝肾综合征

C.结核性腹膜炎

D.腹水

E.肝性脑病

答案

C、结核性腹膜炎

更多“男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚…”相关的问题

第1题

男,55岁。劳累时胸痛1年,每次持续约钟,休息后自行缓解。近1周来发作频繁。既往糖尿病病史15年。查体:R 16次/分,BP 120/70mmHg,心率,70次/分。该患者最可能的诊断是()

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.肺血栓栓塞

E.病毒性心肌炎

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第2题

男性,45岁,咳嗽、咳痰15年,近3年呼吸困难逐渐加重。查体:口唇发绀、桶状胸、双肺语颤减弱、叩诊呈过清音、肺底有干、湿性啰音,诊断是()

A.慢性支气管炎喘息型

B.慢性肺心病

C.慢性阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

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第3题

男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎急性发作

C.慢性重型乙型肝炎

D.急性黄疽型肝炎

E.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

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第4题

男,60岁。1小时前突发呕血500ml。既往有有慢性乙肝病史。查体:P105次/分,BP95/70mmHg,轻度烦躁。目前首要的处理是

A.输红细胞悬液

B.输注晶体扩容

C.输注胶体扩容

D.应用止血药物

E.输全血

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第5题

患者女性 45岁 有高血压病史 近1年不时出现心肌缺血症状 诊断为高血压合并稳定型心绞痛。 该药()

A.半衰期长,每日服药一次

B.对血管选择性高

C.扩张外周血管明显

D.对冠脉扩张作用不明显

E.对心功能无明显影响

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第6题

某男,50岁,上腹部隐痛、胀满,嗳气1年余,腹痛牵涉至背部,近2个月来食欲下降,时有饭后呕吐,呕吐物有酸臭味,无呕血,大便发黑,成型,每日1次,体重下降,全身乏力。B超示胆囊壁增厚,内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史,经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体:消瘦,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,锁骨上凹淋巴结无肿大,腹平坦、软,上腹部压痛,触之较饱满,振水音阳性,未及包块,墨菲征阴性,肠鸣音正常。辅助检查:血Hb80g/L,CEA25U/ml,便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。

A.胆囊癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性肠梗阻

E.壶腹周围癌

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第7题

男,45岁,发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咔白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:BP:135/90,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是()

A.大支气管狭窄

B.小支气管梗阻

C.小支气管狭窄

D.呼吸面积减少

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第8题

患者男,64岁,反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周,既往有糖尿病史;入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗,近3天患者失眠,烦躁,对周围环境认识不清,血糖13.8mmol/L。血气分析:pH 7.13,PaO2 66mmHg,PaCO2 90mmHg。首先考虑()

A.肺性脑病

B.严重电解质紊乱

C.感染性脑病

D.酮症酸中毒

E.高渗性昏迷

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第9题

大题题干:患者,男性,45岁,慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化简便、快捷的诊断方法是()

A.腹部触诊

B.肝功能

C.甲胎蛋白

D.超

E.X线平片

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第10题

男,45岁。血AFP明显升高1个月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部B超发现肝内有3个实性结节,最大径分别为0.5cm,0.7cm,和1.2m,周围肝组织是明显的肝硬化改变,术后病理为原发性肝细胞性肝癌,其分型属于()

A.大肝癌

B.弥漫性肝癌

C.结节性肝癌

D.小肝癌

E.巨快性肝癌

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