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[单选题]

患者男,61岁。乙肝病史6年,柏油样便2天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水未见。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸氨基转移酶升高。其考虑的诊断是()

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

答案

B、肝硬化合并上消化道出血

更多“患者男,61岁。乙肝病史6年,柏油样便2天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水未见。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸氨基转移酶升高。其考虑的诊断是()”相关的问题

第1题

患者男,40岁。烧伤面积50%。经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可。伤后第3天患者先后出现两次柏油样黑便,量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是()

A.胃溃疡

B.急性出血性胃炎

C.脓毒症

D.十二指肠球部溃疡

E.uring溃疡

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第2题

患者,男,50岁,患肝硬化5年,3小时来呕血2次,并解柏油样便1次,伴头晕、心慌、出冷汗入院,请问:工作任务:(1)患者最可能的出血原因是什么?(2)护士应采取哪些护理措施?
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第3题

男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()

A.维生素K

B.奥美拉唑静注

C.6-氨基己酸静滴

D.三腔双囊管压迫

E.垂体后叶素静滴

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第4题

患者男,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,心慌。既往史:否认肝炎病史;有间断上腹痛3年。个人史:饮酒10年,每日2~3瓶。查体:血压80/40mmHg,脉搏114次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,计算力差。面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。为明确出血原因,应初步完善下列哪些检查

A.肝功能

B.胃镜

C.选择性动脉造影

D.放射性核素扫描

E.腹部超声

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第5题

患者,男,61岁,体检发现肝左叶占位,进一步行腹部CT证实肝左叶实性占位 ,下述描述中对于肝内胆管细胞癌具有诊断价值的为()

A.病灶周围可见胆管扩张

B.FP正常

C.患者乙肝五项检查结果均为阴性

D.患者有长期饮酒史

E.患者有胆囊结石病史

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第6题

男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降()

A.立即输血补液

B.蛋白质摄入应限制在40~60g/d

C.酸化肠道

D.抑制肠道细菌

E.应用降氨药物

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第7题

患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由
家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是

A.恶心

B.头晕、心悸、无力

C.血压下降、脉搏细速

D.排大量柏油样便

E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

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第8题

患者男,65岁,因反复腹痛20+年,最近疼痛加重,昨天收入院,医生诊断为胃溃疡急性出血。请问该患者的粪便的颜色呈()。

A.柏油样便

B.暗红色便

C.陶土色便

D.果酱样便

E.鲜血便

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第9题

患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是()

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

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第10题

患者男性,25岁,2天来解柏油样便6次,今晨突然昏倒来急诊,以往无胃病与肝病史,体检:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏130次/分,首选的措施是()

A.静脉注射止血药

B.冰盐水洗胃

C.补充血容量

D.静脉注射升压药

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第11题

患者,男,48岁,上腹部灼痛近3个月,进餐后半小时发生,持续1小时,排柏油样黑便,诊断为胃溃疡。病因多见于()

A.链球菌

B.肺炎球菌

C.幽门螺杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠杆菌

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