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[单选题]

女,33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的为()

A.增加药物剂量继续应用

B.改用更有效药物

C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用

D.停药、临床观察

答案

D、停药、临床观察

更多“女,33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素…”相关的问题

第1题

李红,女,3岁。患麻疹后第7日,高热不退,咳嗽加剧,气急发绀,肺部闻及细湿罗音。可能出现的并发症是()

A.支气管炎

B.喉炎

C.支气管肺炎

D.脑炎

E.心肌炎

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第2题

女性,45岁。咳嗽,痰中带血3月,伴气急,自闻吸气时有“鸟鸣声”,仰卧位时尤著,故近1月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影()男性,19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐起喘息,反复发作,每逢秋冬尤频。体检:一般情况尚可,气稍急。呼气延长,两肺散布哮鸣音。心脏(-)()男性,68岁。慢性咳喘20余年,痰多、粘稠而不易咳出。近年来症状加重,动则气急就诊。体检:消瘦,端坐位,双手撑床,双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩,两肺哮鸣音。心脏(-)

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难

E.静息呼吸困难

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第3题

女,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热T39℃,咳嗽,气促。双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()

A.粟粒性肺结核

B.腺病毒肺炎

C.麻疹肺炎

D.原发型肺结核

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第4题

男性,40岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体可能为()

A.需氧革兰阴性杆菌

B.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

C.革兰阴性杆菌+真菌

D.革兰阳性菌

E.厌氧菌

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第5题

男性,40岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现()

A.右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊

B.右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润

C.右肺结节影像,周围炎性浸润

D.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面

E.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影

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第6题

孙某,女,33岁,确诊为二尖瓣狭窄4年,因呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力入院。首先应考虑并发了()

A.右心衰竭

B.肺栓塞

C.左心衰竭

D.心律失常

E.感染性心内膜炎

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第7题

女性,40岁,3岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽、咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史,你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项()

A.心脏向左下扩大,心胸比>0.5

B.肺淤血,双下肺可见Kerley’s B线,双侧胸腔积液

C.心脏向两侧扩大,呈烧瓶样

D.肺动脉段膨隆

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第8题

女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史,你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项()

A.心脏向左下扩大,心胸比>0.5

B.肺淤血,双下肺可见KerleyB线,双侧胸腔积液

C.心脏向两侧扩大,呈烧瓶样

D.肺动脉段膨隆

E.双侧大量胸腔积液

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第9题

患者,男,30岁。儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠不易咳出,首选护理措施是

A.指导有效咳嗽

B.导管吸痰

C.拍背

D.体位引流

E.湿化呼吸道

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第10题

患儿2岁。低热伴咳嗽3周,消瘦。血沉50mm/h,PPD试验(-)。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()

A.纵隔肿瘤

B.病毒性肺炎

C.原发综合征

D.支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第11题

患儿,女,2岁。其母患肺结核,一个月前患麻疹,近两周来发热,体温39℃,胸片示:双肺均匀分布大小一致的粟粒状阴影。可诊断为()

A.急性粟粒性肺结核

B.腺毒性肺炎

C.麻疹并发肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.原发性肺结核

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