阿片类镇痛药的镇痛作用与哪个受体有关（）

A.多模式镇痛方案，以降低阿片类药物剂量

B.μ受体阿片类镇痛药可以提供切口痛与内脏痛双重控制效应

C.PCEA或者PCNB为有效PCIA替代镇痛方法

D.伤口局部非阿片类药物镇痛方案有助于降低阿片类药物剂量

A.属于阿片类麻醉镇痛药

B.不属于阿片类镇痛药

C.作用机制与曲马朵相似

D.作用于去甲肾上腺素下行疼痛调控途径产生镇痛

E.作用不被纳洛酮拮抗

A.μ受体

B.δ受体

C.κ受体

D.ρ受体

A.弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度

B.曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩

C.激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用

D.根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药

E.根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药

与脑内阿片受体无关的镇痛药是

A．哌替啶

B．吗啡

C．美沙酮

D．罗痛定

E．镇痛新

对赵某使用吗啡镇痛，已有4个多月。赵某的主治医生考虑到长期使用吗啡，可能导致药物的依赖性，并想到他曾在文献上见过，有关生产厂家推出的较少药物的成瘾性的新镇痛药的报道。医师想改换镇痛药物，并希望得到药剂师的帮助。

1．在本案例中，上面每一个药物对阿片受体的作用如何？

2．什么是你的治疗目标？

3．如果可能，你推荐给患者采用什么药物？

A、为阿片受体激动剂

B、属强效镇痛药

C、药理作用与吗啡类似

D、镇痛效力为吗啡的40倍

到现在,原医院对赵某使用吗啡镇痛,已有4个多月。赵某的主治医生考虑到长期使用吗啡,可能导致药物的依赖性,并想到他曾在文献上见过,有关生产厂家推出的较少药物的成瘾性的新镇痛药的报道。医师想改换镇痛药物，并希望得到药剂师的帮助。

1、在本题中,上面每一个药物对阿片受体的作用如何？

2、什么是你的治疗目标？

3、如果可能,你推荐给患者采用什么药物？

A.降低外周神羟末梢对疼痛的感受性

B.抑制中枢阿片受体

C.激动中枢阿片受体

D.抑制中枢前列腺素的合成

E.抑制大脑边缘系统

A.阿片类受体激动包括阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶等和弱阿片类如曲马多、可卡因等

B.主要作用是位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体

C.适用于任何疼痛患者

D.阿片类的药物副作用主要包括呼吸抑制，恶心呕吐，便秘，皮肤瘙痒等，其发生概率与用药剂量及给药途径有关