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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

不支持病毒性心肌炎诊断的是()

A.感冒后即出现胸痛

B.肌钙蛋白增高

C.病毒中和抗体滴度增高

D.体温升高与心率增快不相平行

E.严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克

答案

A、感冒后即出现胸痛

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第1题

病人,女性,40岁。1周前受凉后感冒,今天上午起床后出现发热、乏力、心悸、气促、心前区隐痛,来院就诊。心电图发现有室性期前收缩。估计病人的初步诊断是下列哪种()

A.病毒性心肌炎

B.急性感染性心内膜炎成开源冲E

C.风湿性心肌炎

D.急性心包炎

E.缩窄性心包炎

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第2题

王某男23岁,面色苍白,多汗头晕,心悸气短,胸闷送入急诊,心率120次/分,呼吸30次/分,血压120/75mmHg。追溯病史一个月前淋雨发烧感冒,可初步诊断为()

A.冠心病

B.感染性心内膜炎

C.病毒性心肌炎

D.急性风湿性心肌炎

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第3题

患者女,29岁。约10天前感冒发热,后一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷。心电图示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”。通过实验检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是()

A.高敏C反应蛋白增高

B.血液白细胞升高

C.血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上

D.肌钙蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高

E.血沉加快

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第4题

患者,女,18岁。因“受凉感冒后出现心悸,气促7天”入院,入院诊断为病毒性心肌炎,实验检查血沉(ESR)40mm/h。心肌酶谱高,对该患者的健康教育正确的是()

A.可适度饮酒,促进睡眠

B.可在病区里走步或进行活动耐力以内的运动

C.无症状时可进行轻体力运动

D.进食低蛋白、高维生素饮食

E.绝对卧床休息4周以上,出院后继续休息3~6个月

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第5题

女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒。查体:心律齐,心率80次/分,血压160/60mmHg,心尖搏动在左腋前线第6肋间,胸骨左缘3,4肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是

A.主动脉瓣关闭不全

B.冠心病,心绞痛

C.动脉导管未闭

D.病毒性心肌炎

E.肥厚型梗阻性心肌病

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第6题

(病例分析)男性,35岁,2周前感冒、发热、咳嗽,1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检:心尖区第一心音减弱,II~III/6级收缩期吹风样杂音,心律整齐,心率100次/分。胸部后前位片正常。血常规白细胞10×109/L,中性粒细胞0.65,。血沉25mm/h。CK-MB和cTnT增高,心电图提示T波普遍低平。本例最可能的诊断是()

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

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第7题

女性,16岁。活动后心慌、气短、胸痛2周, 2周前曾患“感冒”,持续发热1周。查体:面色苍白,心界向左下扩
大,心率120次/分,频发期前收缩,第一心音减弱,心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是

A.急性病毒性心肌炎

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.急性风湿热

E.急性心肌梗死

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第8题

男性,26岁,3月前感冒、发热、咳嗽、流涕1周自愈,近几天又感心悸、气短。查体:心率96次/分,律齐,心尖区第一心音减弱,血白细胞10.8×109/L,血沉25mm/h,CPK及LDH均增高,心电图示:T波普遍低平或倒置,临床诊断可能是()

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.冠心病

D.细菌性心内膜炎

E.心内膜下心肌梗塞

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第9题

【案例】男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、
疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R 21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6 T波倒置。心肌酶:AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣脱垂

E.扩张性心肌病

急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史:发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据:心电图:窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高:LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年,既往体健,无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息,高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C.均应卧床休息和心电监护

D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高,应及早采用综合措施及时救治

急性病毒性心肌炎的预后是A.大多数经过适当的治疗能痊愈

B.大多数预后不良

C.大多数形成心肌病

D.少数预后良好

E.大多数留有心律失常

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短,体检:心率6次/

男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短,体检:心率6次/分,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化 验WBC、8G/L,ESR25mm/小时,CK及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是

A、风湿性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、感染性心内膜炎

D、隐匿型冠心病

E、心内膜下心肌梗死

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第11题

下列不属于丹参注射液适应症的是()

A.慢性肺心病

B.冠心病

C.感冒

D.心绞痛

E.病毒性心肌炎

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