更多“患者女,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无荑疸。”相关的问题
第1题
患者男性, 44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6x109/L,ALT84U/L,AST78U/L,FBIL 30umol/L,DBIL10μmol/L,AL P188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌,如果排除远处转移,最积极的治疗手段是()。
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第2题
女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是()
A.腹部B超
B.腹部MRI
C.上消化道锁剂造影
D.腹部增强CT
E.ERCP
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第3题
女,55岁,里急后重伴排便不尽感5个月,大便带血近1个月,查体:T36.5℃,P80次分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹软,无压痛,直肠指诊:膝胸位,进指6cm,于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是()
A.经阴道B超
B.盆腔CT
C.结肠X线灌肠检查
D.经直肠B超
E.结肠镜
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第4题
女,59岁。右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3C,馒性病容,颈静脉无张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能()的原因是
A.右心功能不全
B.淋巴瘤
C.肝脓肿
D.肝脓肿
E.肝癌
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第5题
男,62岁。因胃溃疡行胃大部切除术后22年。近半年来进食后上腹胀,有时恶心,无呕吐。近2个月大便发黑,消瘦,乏力。查体:舟状腹,剑突下触及6cm×4cm包块,稍硬,活动,轻压痛。首先应考虑()
A.溃疡复发
B.术后输入段梗阻
C.术后输出段梗阻
D.术后倾倒综合征
E.残胃癌
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第6题
患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气
。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。
格式:(1)该患者可能的诊断是()
A、股疝
B、腹股沟斜疝
C、腹股沟直疝
D、肠梗阻
E、盆腔肿瘤
(2)最易发生嵌顿的腹外疝是()
A、斜疝
B、股疝
C、直疝
D、脐疝
E、切口疝
(3)肠嵌顿性疝的急诊术前准备,错误的是()
A、禁食
B、静脉输注电解质溶液
C、备血
D、灌肠
E、胃肠减压
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第7题
伍某,女,59岁。2013年12月12日初诊患者,女,45岁。浮肿3个月余,下肢为甚,按之凹陷不易恢复,劳累后加重,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦乏力。其证候是()
A.湿毒浸淫
B.水湿浸渍
C.脾阳虚衰
D.湿热壅盛
E.肾气衰微
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第8题
男,72岁。1年来阵发性腹痛,自觉有“气块”在腹中窜动,大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为()
A.低位不完全梗阻
B.高位完全梗阻
C.高位不完全梗阻
D.低位完全梗阻
E.血运性肠梗阻
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第9题
男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解,6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.立位腹部X线平片
D.腹部MRI
E.胃镜
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第10题
患者女,47岁。因上腹部钝痛,伴腹胀,反酸、嗳气半年,近期出现消瘦,乏力入院。为明确诊断,医嘱行大便潜血试验,其目的是()
A.检查粪便中有无寄生虫
B.检查粪便中有无异常代谢物
C.检查粪便中有无血液
D.检查粪便性状
E.检查粪便中有无致病菌
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第11题
男,62岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大,双肺
呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道锁剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是()
A.直接浸润
B.腹腔内种植
C.胃肠道内转移
D.淋巴结转移
E.血行转移
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