针对频繁呕吐患者的护理措施，错误的是（）

A.及时清理被污染的床单

B.准确记录出入量

C.协助患者卧床休息

D.协助患者取头低脚高位

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发布时间：2022-07-20

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第1题

针对昏迷的老年患者，养老护理员采取的以下措施中正确的是（)。

A.密切监护患者的生命体征，如血压、呼吸、脉搏及体温

B.为避免受凉，应尽早将昏迷患者搬至房间内

C.昏迷患者，无须加床栏防止坠落

D.为防止呕吐物误吸，应保持患者平卧位

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第2题

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食

后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些？

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第3题

患者，男性，40岁，肝硬化10余年，今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是（)。

A.立即开放静脉、配血

B.输入大量库存血

C.监测生命体征

D.记录24小时出入量

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第4题

女性，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素;三天来

纳差、恶心呕吐、多尿、烦躁、未做任何处理。今晨逐渐陷入昏迷，来院急诊。血压90/60mmHg、呼吸40次/分钟、昏迷状态，皮肤干燥，双眼球凹陷，心率108次/分钟，尿糖()，尿酮体强阳性，血糖21mmol/L,血pH7.29，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

(1)请针对该患者的病情，提出三个护理诊断。