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[单选题]

女，20岁。头晕、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查：Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC8.2×109/L，PLT151×109/L，网织红细胞0.12，Coomb试验()，患者最可能的诊断是()。

A.自身免疫性溶血贫血

B.巨幼细胞贫血

C.Evans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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发布时间：2022-11-04

更多“女，20岁。头晕、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平”相关的问题

第1题

女，65岁，乏力，胸痛1个月，既往体健，查体：轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，实验室检查：血常规：Hb80g/L，WBC5、6×10/L，PI120×10°/L，血清总蛋白100g/1，白蛋白27g/L，SCr190μmol/L，骨髓细胞学检查是骨髓中幼浆细胞占0、45。为明确诊断，最重要的检查是（）

A.血、尿免疫固定电泳

B.血清β、微球蛋白测定

C.尿常规

D.尿本周蛋白测定

E.血沉

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第2题

患者女，20岁。间断高热、鼻出血1周。查体：扁桃体肿大、表面脓苔覆盖，肝脾不大。实验室检查：外周血全血细胞减少。医疗诊断最可能的是（）

A.化脓性扁桃体炎

B.贫血

C.血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.白血病

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第3题

于某，女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余，症状加重1月”，拟为贫血，原因待查而收住入院。起病

以来无发热、牙龈出血或皮下出血等，近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食，嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/70mmHg;中度贫血貌，神情疲倦，尚合作，巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常，心率95次/分，律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿，血红蛋白82g/L，血细胞比容26%，网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿，分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息？

(2)初步判断，此病人的临床诊断可能是什么？(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些？

(4)为了更有效地促进病人的康复，作为主管护士，你应如何进行针对性的健康指导？

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第4题

女性，35岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊。平素食欲差，近五年来月经长期每20天左右一次，每次持续7-8天，量多。查体：王37.28C.P162次/分，BP108/68mmHg，皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体-5，心率整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。根据上述病史级体征，最可能诊断（）。

A.急性风湿热

B.结核病

C.缺铁性贫血

D.甲状腺功能减退症

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第5题

女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（)，抗双链DNA抗体（)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）

A.非甾体抗炎药

B.抗生素

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素

E.生物制剂

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第6题

女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BP150/95mmHg，双下肢无水肿，实验室检查：Hb82g/L，Scr238μmol/L，Glu5.4mmol/L。尿常规：RBC(-)，蛋白()，糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/(min·1.73m2)，右肾GFR11.5ml/(min·1.73m2)。该患者的肾功能分期为()。

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病1期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

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第7题

患者女性，81岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2天入院，住院后血常规提示中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择（）

A．结肠癌

B．中度贫血

C．结肠癌术后

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第8题

女，55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月，呈进行性加重，伴乏力、食欲不振。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（）

A.腹部B超

B.腹部MRI

C.上消化道锁剂造影

D.腹部增强CT

E.ERCP

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第9题

女性,62岁,乏力、易疲倦,活动后气短3个月,大、小便正常。偏吃素食。查体:面色苍白;皮肤干燥、指甲变平,心肺正常。血象:WBC4.9×109/L,RBC3.5×1012/L,Hb62g/L,PLT390×109/L,铁蛋白3μg/L,诊断为缺铁性贫血,口服富马酸亚铁4周复查血象Hb110g/L,下一步的治疗()

A.停药

B.持续口服铁剂4~6个月停药

C.持续口服铁剂1个月停药

D.终生口服铁剂治疗

E.持续治疗2年

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第10题

女，65岁，绝经16年，阴道反复流血3个月。查体：肥胖，血压160/110mmHg。妇科检查：阴道少量流血，子宫颈光滑。CT表现为子宫增大，密度不均匀，有低密度坏死区（)。

A.子宫颈癌

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.卵巢癌