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[多选题]

女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大()

A.急性胃肠炎

B.卵巢囊肿扭转

C.慢性阑尾炎急性发作

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

答案

慢性阑尾炎急性发作

更多“女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36…”相关的问题

第1题

患儿男,9岁。因双下肢皮疹1周,腹痛1天来院就诊。查体:T36.9℃,P80次/min,R19次/min,神志清楚,双下肢可见散在紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色,双侧对称分布。腹平软,脐周及下腹部有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛。血常规:WBC18.6×109/L,L0.188,N0.721,RBC4.5×1012/L,PLT423×109/L,HGB135g/L,出凝血时间正常。粪便隐血试验(十)。对该患儿的饮食护理,应采取()

A.禁食

B.半流食

C.无渣饮食

D.低盐饮食

E.低蛋白饮食

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第2题

病人,女性,32岁,因头晕1个月来医院就诊。血常规显示:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞为2.0×109/L,血小板40×109/L。应考虑为()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.急性溶血

E.急性白血病

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第3题

孕妇,30岁。妊娠37+5周,因突发持续性腹痛,伴阴道流血就诊。腹部检查∶子宫硬如板状,有压痛。本例最可能的诊断为()

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂

E.羊水栓塞

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第4题

患者女性,36岁,因急性下腹痛伴高热就诊,妇科检查:宫颈充血有举痛。医生诊断为:急性盆腔炎,并考虑有盆腔脓肿存在,应进一步检查确诊的项目是()

A.腹穿抽出脓液

B.宫颈分泌物培养

C.尿培养

D.血培养

E.血常规

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第5题

患者,女性,32岁,因“右侧胸痛5天,干咳3天”入院,胸片示:右侧胸腔积液。胸水常规及生化示渗出液,乳酸脱氢酶868U/L、腺苷脱氨酶84U/L。诊断为“结核性胸膜炎”,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核药物治疗,这几种药物联用的目的不包括以下哪一项?()

A.减少不良反应

B.杀灭耐药菌株

C.扩大抗菌谱

D.延缓细菌耐药

E.加强抗菌作用

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第6题

患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该患者术后发生()

A.腹腔内出血

B.切口感染

C.腹腔感染

D.盆腔感染

E.腹腔脓肿

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第7题

急性阑尾炎的典型腹痛为()

A.转移性右上腹痛

B.脐周痛

C.转移性右下腹痛

D.全腹痛

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第8题

患者,女性。患有胃溃疡10年,因溃疡出血3天就诊,经治疗出血停止,病情缓解,粪便隐血试验阴性。患者呕血时,护士为其采取哪种体位可以减少并发症()

A.头低足高位

B.端坐卧位

C.半坐位,头偏向一侧

D.头高足低位,头偏向一侧

E.平卧位,下肢抬高,头偏向一侧

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第9题

患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。手术第3天后,下列哪项护理措施最关键()

A.继续静脉补液

B.做好引流管护理

C.及时更换被渗液污染的敷料

D.做好生活护理

E.康复知识教育

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第10题

患者,女性,37岁。因剧烈腹痛,独自到急诊科就诊,经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用,值班医生未及时进行手术,而是让其在急诊科输液留观,当患者家属接到消息赶到医院付款时,错过了最佳手术时机。本案例侵犯了患者的()。

A.自主权

B.知情同意权

C.参与治疔权

D.基本医疗权

E.保密和隐私权

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第11题

13岁,男性,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查:体温37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是()

A.阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便

B.阵发性哭闹,脐周为阵发性腹痛和呕吐

C.腹痛发烧伴有黄疸史,呈周期性发作

D.突发而又忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常

E.阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐

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