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[单选题]

男,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39C,腹部呈板状,有明显压痛,反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是（）

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案

B、胃十二指肠溃疡穿孔

发布时间：2023-08-04
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第1题

患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39T，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第2题

女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹痛刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（)

A.阑尾炎穿孔

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.慢性胃炎

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第3题

男，26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为()

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.阑尾穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎

E.急性肠梗阻

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第4题

詹先生，40 岁。 上腹部疼痛不适反复发作1周，2小时前突感上腹部刀割样剧痛，很快波及全腹。 既往有十二指肠溃疡病史。体温37.5 'C , 脉搏 90次/分挚，呼吸21次／分，血压120/80mmHg, X线腹部透视见膈下游离气体。拟诊为十二指肠溃疡穿孔。该病人诊断的重要依据是（）

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.超提示腹腔积液暗区

D.X线示膈下游离气体

E.病人自觉症状

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第5题

患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为（）

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第6题

急性胰腺炎疼痛的特点是（）

A.腹痛剧烈，呈持续性、刀割样疼痛

B.腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右

C.发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹

D.腰抱膝或上身前倾体位可减轻疼痛

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第7题

患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第8题

A3型题男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。1. 可明确病因的辅助检查是（）

A.超检查

B.直肠指诊

C.立位腹平片

D.血常规检查

E.血清淀粉酶测定

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第9题

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

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第10题

一患者无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激症，应诊断为（）

A．阑尾炎穿孔

B．宫外孕破裂

C．溃疡病穿孔

D．急性出血性胰腺炎

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第11题

患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快
蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。医嘱予非手术治疗，其措施不包括A、禁食

B、胃肠减压

C、静脉补液

D、应用抗生素

E、腹腔穿刺抽液

护士指导患者应采取的适宜体位是A、截石位

B、半卧位

C、平卧位

D、俯卧位

E、头高足低位

确诊肠穿孔的重要依据是A、既往病史

B、X线示膈下游离气体

C、肛门停止排便排气

D、是否有休克表现

E、腹痛的程度

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