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[单选题]

患者,男,47 岁,因腹痛、腹胀伴呕吐 3 天入院。患者有口渴、乏力。检查:脉搏126 次/分,血压 86/58mmHg,皮肤弹性减退,眼窝凹陷,血钠 125mmol/L,尿量减少不明显,尿比重 1.005,尿钠降低。下列最可能的诊断是()

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.低钾血症

答案

C、低渗性脱水

更多“患者,男,47 岁,因腹痛、腹胀伴呕吐 3 天入院。患者有口渴、乏力。检查:脉搏126 次/分,血压 86/58mmHg,皮肤弹性减退,眼窝凹陷,血钠 125mmol/L,尿量减少不明显,尿比重 1.…”相关的问题

第1题

患者,男,25 岁,因失恋而服用药物中毒, 有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味,瞳孔缩小。最可能的诊断是()

A.有机磷中毒

B.氰化物中毒

C.乙醇中毒

D.吗啡中毒

E.C0 中毒

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第2题

男,50岁。习惯性便秘5年余,腹痛腹胀2d,无排便、排气不畅,伴呕吐,查体:神志清,腹服软,腹部有压痛,无反跳,肌紧张,肝理助下未触及。X线结果:中腹部可见明显充气扩张肠管。该患者最可能的诊断是()

A.肠梗阻

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠肿瘤

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第3题

患者,男,31岁, 2年前曾行阑尾切除术。阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天腹痛加剧且间歇期仍感剧痛。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛反跳痛、肌紧张,肠呜音低、少。最可能的诊断为(1()

A.阑尾残株炎

B.麻痹性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.粘连性单纯性肠梗阻

E.急性化脓性腹膜炎

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第4题

男,13岁,腹痛腹胀伴呕吐1天,透视观察见腹部有多个气液平,首先考虑的诊断是()

A.结肠炎

B.急性肠胃炎

C.肠梗阻

D.肠穿孔

E.胃溃疡

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第5题

患者,男,38岁,因腹痛伴发热、恶心、呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.2℃,粪便呈水样。②对该患者首先应解决的护理问题是()

A.精神萎靡

B.疼痛

C.焦虑

D.发热:体温38.2℃

E.体液不足

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第6题

患者男,47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后,腹痛,腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是:()。

A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量

B.CT检查注意是否发生胰腺坏死

C.腹部平片了解有无肠麻痹

D.血白细胞计数+分类

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第7题

患者,男, 35岁。前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术,今日上午突觉全腹痛,呕吐多次,腹胀,右下腹明显压痛,肠鸣音亢进。无排气排便,排尿1次,色正常。T37.5°C ,白细胞13x 109/L ,血清淀粉酶1500U/L ( Somogyi法)。其诊断为()

A.急性阑尾炎

B.粘连性肠梗阻

C.伤寒肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.乙状结肠扭转

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第8题

男,31岁。5年前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。3日前出现腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便,经检查
诊断为肠梗阻,最重要的是判断梗阻

A、原因

B、部位

C、程度

D、进展速度

E、是否绞窄

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第9题

男,60岁。腹胀6天,伴轻度腹痛,偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便,半个月前曾患 腹膜炎。查体:全腹胀,肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是()

A.麻痹性肠梗阻

B.痉挛性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

E.假性肠梗阻

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第10题

患者男性,65 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 3 天,腹部平片示肠管可见多处气液平面。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第11题

患者,男,38岁,因上腹痛5小时入院。患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛,呈持续性,阵发性加剧,伴腹胀
,呕吐胆汁样液体2次,无畏寒、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。体检:BP 120/70mmHg,神智清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心率124次/分,律齐,腹软,剑下压痛,反跳痛(±),肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。血常规:WBC 12.3×10U/L, N 81%;血生化:ALT 26U/L,AST 17U/L,T-BIL 32.8μmol/L,D-BIL 19.3μmol/L,GLU 10.3mmol/L,血淀粉酶1345U/L;心电图正常范围。本患者最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、胆囊结石

C、急性心梗

D、肾结石

E、急性胰腺炎

为明确诊断,下一步需进行的辅助检查最有价值的是A、上腹部彩超

B、腹部站立位平片

C、上腹部CT检查(平扫+增强)

D、胃镜检查

E、MRCP检查

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