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[主观题]

(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜

(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL 35.0μmol/L,ALT 102U/L,AST 85U/L,ALP 175.0U/L, GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径 0. 8Cm,可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查,你认为最可能的诊断是A.胆囊结石

B.胆囊结石伴慢性胆囊炎

C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

D.继发性胆总管结石

E.C+D

为进一步明确诊断,下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)

B.ERCP

C.CT

D.超声造影

E.PTC

下列治疗措施中,适合于患者的是A.胆囊切除术

B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影

C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜”相关的问题

第1题

共用题干患者,女,38岁。主诉:右半侧牙遇冷热疼 3周。病历记载:1个月前右上后牙在外院已做 牙髓治疗,治疗后原症状略缓解,遇热仍疼,且偶有自发疼。检查:右上4近中咬合面银汞充填 完好,叩(+),冷测反应均迟钝,热水可引起痛, 持续数分钟。右上5冠完整,仅见颊面釉质有一 纵行隐裂纹,涂碘酊染色不明显,叩:(+),在裂 纹处冷热测均较对照牙略敏感,其余未见异常。 右上6残根,叩诊(-),周围牙龈略红,探之易出 血。引起主诉症状患牙最可能是()

A.右上4

B.右上6

C.右上5

D.右上45

E.右上456

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第2题

女,45岁,因饱餐后出现右上腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,因忌食()

A.蛋白食物

B.纤维食物

C.高热量食物

D.油腻食物

E.高维生素食物

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第3题

患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第4题

共用题干患者女,33岁,因牙齿变黑求治。自述原牙 齿就黑,近半个月发现右下后牙经常塞牙,塞牙 后可有一过性敏感,剔除后可消失。长久以来 受牙齿发黑困扰,因牙齿发黑,影响美观,患者 羞于与陌生人交往,至今无男朋友。决定彻底解决牙齿问题求诊。如检查发现右上6邻面龋洞,探诊略敏感,X 线显示由牙表面至牙本质浅层的透射影、右 上7近中邻接区牙釉质表层透射影。可诊断 右上6()

A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.牙隐裂

E.窝沟龋

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第5题

患者,女,45岁,消化性溃疡。近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该患者可能出现了()。

A.出血

B.穿孔

C.癌变

D.幽门梗阻

E.幽门溃疡

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第6题

(86~88题共用题干)患者高某,女性,56岁,肥胖。午餐进食油腻饮食后,突发右上腹剧痛,发热,出现腹膜刺

(86~88题共用题干)

患者高某,女性,56岁,肥胖。午餐进食油腻饮食后,突发右上腹剧痛,发热,出现腹膜刺激征。病人需进一步进行胆囊造影检查。

检查前1天中午需准备

A.高脂肪餐

B.低脂肪餐

C.低蛋白饮食

D.无盐饮食

E.高纤维素饮食

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第7题

(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38

(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6度,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43.该患者出现的并发症最可能的是

A.碱性反流性食管炎

B.急性完全性输入襻梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻

E.粘连性肠梗阻

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第8题

大题题干:患者,男性,45岁,慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化简便、快捷的诊断方法是()

A.腹部触诊

B.肝功能

C.甲胎蛋白

D.超

E.X线平片

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第9题

患者女,48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战高热,遵医嘱肌内注射阿托品0.5mg。该患者使用阿托品的主要作用()

A.扩散瞳孔

B.缓解平滑肌痉挛

C.解除迷走神经的抑制

D.兴奋呼吸中枢

E.抑制腺体分泌

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第10题

(共用题干) 女,45岁,脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmH9,向心性肥胖,皮肤

(共用题干) 女,45岁,脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmH9,向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颌小胡须,全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。 113.该患者最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.女性男性化

D.库歇综合征

E.糖尿病

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第11题

共用题干12岁男孩,因发生嘴角裂痕,影响进食和疼 痛前来就诊。若此患者只在冬季发生此病,并且口角处 干燥附有细的鳞屑,伴有不同程度的瘙痒, 则可高度怀疑为()

A.球菌性口角炎

B.真菌性口角炎

C.口腔白斑

D.营养不良性口角炎

E.扁平苔藓

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