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第1题
患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带锈铁釘刺伤,当时伤口未做处理,你作为接诊护士应首先进行的评估是()
A.神志状况
B.暴露患者/伤情控制
C.气道
D.循环功能
E.手臂钉刺伤深度
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第2题
患者男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带绣铁钉刺伤,当时伤口未做处理。你作为接诊护士,应首先进行的评估是()
A.气道
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志状况
E.暴露患者/环境控制
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第3题
患者,男性,50岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血。昨日病人发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。目前应考虑该患者发生了()
A.甲沟炎
B.甲下脓肿
C.急性化脓性腱鞘炎
D.脓性指头炎
E.化脓性滑囊炎
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第4题
患者,男性,50岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血。昨日病人发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。对该患者的健康指导不包括()
A.伤后自行清洗、包扎
B.保持手清洁
C.伤后及时消毒、清创
D.手部感染后及时就诊
E.预防手损伤
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第5题
患者,男性,50岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血。昨日病人发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。以下对该患者的护理措施中,不正确的是()
A.抬高患肢
B.适当按摩手指促进炎症消散
C.无菌生理盐水浸润敷料后换药
D.换药前应用镇痛药
E.局部制动
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第6题
患者,男性,50岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血。昨日病人发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。诊断为脓性指头炎,若治疗不及时,病人易发生()
A.肌腱坏死
B.指骨坏死
C.慢性甲沟炎
D.掌中间隙感染
E.鱼际间隙感染
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第7题
患者男性,50岁,因支气管扩张大咯血入院,其最危险的并发症是()
A.心源性休克
B.弥漫性血管内凝血
C.肺部感染
D.肺不张
E.窒息
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第8题
患者,男性,28岁。因“全身多处刀刺伤2小时”入院。入院血压70/50mmHg,予快速补液、扩容治疗后,患者出现呼吸困难,呈端坐位,剧咳,双肺底水泡音伴广泛哮呜音。其诊断应首先考虑()
A.急性右心衰竭
B.间质性肺水肿
C.肺栓塞
D.呼吸衰竭
E.血气胸
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第9题
患者,男性,28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中,护士应重点观察是否出现了()
A.伤口感染
B.坠床
C.窒息
D.意识障碍
E.静脉通路堵塞
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第10题
患者男性,50岁。于2014年3月5日因急性脑血管病入院,入院后责任护士对患者及家属进行入院教育,其主要内容应该是()
A.医院的环境及有关规章制度
B.患者所患疾病的病因
C.患者所患疾病的治疗方案
D.患者的心理护理
E.患者的康复护理
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第11题
患者男性,50岁。因高热急诊入院,体温39.9℃。正确的物理降温措施是()
A.嘱患者多饮水
B.前额、头顶部置冰袋
C.全身温水擦浴
D.心前区酒精擦浴
E.冰敷60分钟后测体温
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