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[单选题]

男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L首选的处理为()

A.大剂量皮质激素冲击治疗

B.切除移植肝,再次肝移植

C.剖腹探查,摘除门静脉血栓

D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

E.行血管造影检查

答案

A、大剂量皮质激素冲击治疗

更多“男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L首选的处理为()”相关的问题

第1题

患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA()。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是

A.移植肝失功

B.急性排斥反应

C.严重感染

D.K506药物过量

E.肝动脉血栓

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第2题

患者男性,40岁。因门静脉高压症出血,于1年前已行脾切除及门-体静脉断流术,近2日又便血约200ml,血红蛋白110g/L,血压稳定,应首选的检查是()。

A.碗餐检查

B.胃镜检查

C.B超

D.选择性动脉造影

E.CT检查

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第3题

男性患者,40岁,左侧脓胸,行胸膜腔闭式引流术后半年,脓腔容积为15ml,患者全身状况较好,下一步治疗最适宜的方法是:

A.继续胸膜腔闭式引流

B. 胸膜内胸廓成形术

C. 纤维板剥脱术

D. 开放引流

E. 拔出引流管

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第4题

患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦最幻视,进而昏迷。目前该患者最主要的监测内容应为为()

A.心脏功能

B.脑功能

C.呼吸功能

D.肝功能

E.肾功能

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第5题

女性,40岁,平时吸烟,曾患慢性肝炎。1个月前因妊娠42天行人工流产术,术后要求采取避孕措施,最合适的避孕措施为()

A.阴茎套

B.口服避孕药

C.安全期避孕

D.长效避孕针

E.皮下埋置剂避孕

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第6题

男性,40岁,因腹股沟斜疝行疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是()

A.咳嗽时用手按压伤口

B.切口处用沙袋压迫,丁字带托起阴囊

C.不宜过早下床活动

D.预防便秘、尿潴留

E.平卧位,胴窝部垫软枕

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第7题

患者,男性,48岁。因肝硬化.门静脉高压拟行门静脉分流,术前护士采取的正确护理措施是()

A.用力排便

B.高蛋白.低脂饮食

C.避免干硬.粗糙食物

D.术日晨放置胃管

E.肥皂水灌肠

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第8题

患者男性,60岁。因门静脉高压症行分流术,术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑()

A.静脉血栓形成

B.膈下脓肿

C.肝性脑病

D.内出血

E.休克

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第9题

男性,65岁,良性前列腺增生症,行TURP术,术后留置尿管并作膀胱冲洗。因病人不习惯留置尿管,多次咨询护士何时可拔除尿管。正确的回答是()

A.术后1天

B.术后3--5天

C.术后7--9天

D.术后8--10天

E.有不适随时可以拔除

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第10题

患者男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是()

A.术中止血不确切

B.吻合口缝线感染

C.吻合口部分黏膜坏死脱落

D.应激性溃疡

E.术后胃内残余血

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第11题

男性,38岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性血压80/50mmHg,BUN 17.8mmol/L,Cr 350mol/L,血Na+132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2-CP 12mmol/L。最可能的急性肾衰竭原因()

A.急性肾小管坏死

B.有效循环血量不足

C.肝肾综合征

D.尿路梗阻

E.双侧肾皮质坏死

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