关于团体保险理赔的特性, 下列陈述错误的是()。
A.团体业务承保采取的是经验费率
B. 与个人保险相比, 逆选择和道德风险相对较大
C. 需深入的与企业相关保险经办人员沟通, 典型方式是定期向投保团体出具详尽的理赔分析报告
D. 做好对被保险人投保后和理赔时的说明和解释工作是避免理赔争议或纠纷的有效手段
A.团体业务承保采取的是经验费率
B. 与个人保险相比, 逆选择和道德风险相对较大
C. 需深入的与企业相关保险经办人员沟通, 典型方式是定期向投保团体出具详尽的理赔分析报告
D. 做好对被保险人投保后和理赔时的说明和解释工作是避免理赔争议或纠纷的有效手段
第1题
A.团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响
B.团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计
C.团体保险核保的年度连续性较强
D.理赔记录是决定团体保险费率的关键因素
第2题
A.团体的逆选择风险远低于个人,因此,通常情况下团体保险的费率低于个人保险的费率
B.保险公司承保团体保险时,只关心整个团体的可保性,而不计较团体中的个人是否可保
C.团体健康保险的保单所有人与被保险人均是投保团体的员工
D.个人健康保险往往只有一个被保险人或同属一个家庭的多个被保险人,而团体健康保险则是保险公司和投保团体只签订一份保险合同
第3题
A.团体健康保险的保单所有人与被保险人均是投保团体的员工。
B.个人健康保险往往只有一个被保险人或同属一个家庭的多个被保险人,而团体健康保险则是保险公司和投保团体只签订一份保险合同。
C.团体的逆选择风险远低于个人,因此,通常情况下团体保险的费率低于个人保险的费率。
D.保险公司承保团体保险时,只关心整个团体的可保性,而不计较团体中的个人是否可保。
第4题
A.②③④⑤
B.①②③④
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
第5题
A.投保单位负担比例越高,则团体成员参加比例越低
B.团体规模越大,成员发病率越趋于稳定
C.团体工作场所越集中,发生聚合风险的概率越大
D.团体规模越大,团体管理也越复杂,管理费用也越高
第6题
A.保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任
B.保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势,也利于规避健康险经营风险
C.主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务
D.团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划,能够有效降低管理成本,实现社会资源的有效利用
第7题
以下关于保险凭证的说法不正确的是()。
A.鉴于团体保险的特殊性,通常是在一份团体保险合同下,给每一个参加保险的人签发一张单独的保险凭证。
B.保险凭证又称小保单,它与保险单一样,是由保险人向被保险人开具的证明保险合同已经有效成立的文件,但它不具有与保险单同样的法律效力。
C.在保险凭证的内容与保险单的相应内容相矛盾或者相抵触时,如果保险凭证是对保险合同的全面陈述,那么保险凭证应当优于保险单。
D.凡是保险凭证上没有列明的,均以同类的保险单为准。
第8题
A.保险理赔应把握好通融赔付原则,尤其对涉及原则性问题的案件,就不能采用通融赔付的方式
B.保险理赔过程中通过产品评价反馈,可以更好地了解消费者的需求和提高理赔服务质量
C.保险公司要多方面完善理赔业务系统,提供出险报案、查勘、定损等多方面理赔服务
D.保险理赔涉及损余物资时,若被保险人未发现残值价值,可酌情处理作为公司的利润
第10题
A.保险责任涵盖100种重大疾病、40种高发轻症
B.轻症理赔三次且理赔无间隔期
C.一旦罹患轻症可豁免主合同及本附加合同剩余保险费
D.缴费期间为5年缴、10年缴、15年缴、20年缴
第11题
A.如果年轻的新成员不断加入团体,该团体的年龄结构和预期损失率要比没有大量年轻新成员加入的情况更加趋于稳定
B.总的来说,团体的规模越大,其实际损失率接近预测损失率的可能性就越小
C.包含季节性或临时性员工的团体被视为一个可保团体
D.通常情况下,非分担型团体保障计划的合格雇员比例不得超过75%