按照《病历书写基本规范》，首次上级医师查房记录应该在患者入院后多少小时内完成？（）

A.12

B.24

C.8

D.48

A．会诊医师须亲自诊查患者，详细询问病史，阅读病历，充分了解患者病情，提出需要补充和完善的检查及诊治意见，规范书写会诊记录

B．对诊断不明确或治疗困难的患者，须及时请本科上级医师指导或协助会诊

C．会诊过程中要严格执行诊疗规范

D．严禁医师未亲自诊查患者或电话会诊

A.在科室主任领导下，在上级医师指导下，完成规定的医疗、科研工作，完成科室安排的教学任务，参加医院组织的牙防工作

B.认真完成临床医疗工作，按照规范进行病历书写和处方书写，熟悉本专业常见病和多发病的诊断与治疗技术，按照住院医师培训计划达到质量要求

C.严格执行医院各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故

D.积极开展或参与科研活动，总结科研成果撰写与发表论文

A.首次病程记录应在入院后8小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行

D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成

A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则

B.应当使用中文和医学术语

C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，不得擅自变更

D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，可以根据医院情况适度变更

A.每张处方限于一名患者的用药

B.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名

C.临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致

D.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案

E.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写

A．病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制

B．病历尚未完成，申请人要求复制病历时，不可以复制病历

C．在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制

D．病案室复制病历资料，可以按照规定收取工本费

医师书写医疗文书时，不应当()

A认真执医疗文书行书写与管理制度

B书写时字迹潦草

C规范书写

D妥善保存病历资料

A.小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写

B.病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格制止的行为

C.病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任

A.科主任、主任医师或副主任医师至少每周查2次

B.主治医师查房每日1次，所负责的医疗组全体住院医师、进修医师、实习医师及有关人员参加

C.住院医师每日查房及巡视所管患者，上班后及下班前至少各1次

D.上级医师查房前住院医师和实习医师要做好准备工作，包括如病历、X光片

A．术前讨论记录

B．术前小结

C．介入诊疗报告单

D．术后首次病程记录

E．术后连续3天术者或上级医师查房记录