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第1题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。
A.风湿性心脏瓣膜病
B.原发性心肌病
C.高血压性心脏病
D.冠心病
E.慢性肺源性心脏病
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第2题
患者,女,65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病率可以嘱患者在易发病季节()
A.注射免疫球蛋白
B.接种卡介苗
C.接种流感疫苗
D.服用抗生素
E.在家中不要外出
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第3题
患者,男,65岁,2型糖尿病伴下肢水肿入院,既往有骨折病史,下面不宜选用的口服药物是()。
A.二甲双胍
B.罗格列酮
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.格列喹酮
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第4题
患者男,56岁。既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难。B超显示大量腹水。该患者腹水发生的主要原因是()
A.水摄人过多
B.钠盐摄人过多
C.肾衰竭
D.心力衰竭
E.门脉高压和血浆白蛋白降低
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第5题
患者,男,65岁,以“膝关节肿胀、僵硬、疼痛”为主诉来医院就诊。医生诊断为中度骨关节炎。如果该患者有脑梗死病史,应禁用()
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.塞来昔布
D.尼美舒利
E.对乙酰氨基酚
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第6题
患者,男,65岁。有肝硬化病史5年,近1周出现食欲明显减退。伴呕吐腹泻,2d前出现尿量明显减少,每天200ml左右,血生化示尿素氮11μmol/L,则最可能的诊断是()
A.感染
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝肺综合征
E.门静脉血栓形成
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第7题
患者,男,50岁。患慢性肾小球肾炎2年,7天前尿量减少,出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体:血压180/130mmHg。尿蛋白(+),尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。下列选项中,可引起该患者高血压的主要原因是()
A.水钠潴留
B.肾素活性增高
C.低蛋白血症
D.动脉粥样硬化
E.肾小球滤过率下降
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第8题
患者男,46岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg,GFR50ml/L,尿蛋白(十),尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士为患者提供的饮食是()
A.高蛋白、高热量、高维生素
B.高热量、高钾、高维生素
C.高热量、高糖、高蛋白
D.高磷食物,如动物内脏、脑
E.高热量、优质低蛋白、高维生素
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第9题
患者女,32岁。有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514umol/L,尿素氮30mmol/L,诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施中错误的是()
A.优质低蛋白饮食
B.保证供给充足的热量
C.每日液体人量为前1天出量
D.限制含磷丰富食物的摄人
E.尿量超过1000ml,一般无须严格限水
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第10题
患者,女性,65岁。慢性阻塞性肺气肿病史20年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病。如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是()
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第11题
患者,男,65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清晰,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是()。
A.积极补充血容量
B.内镜检查明确病因
C.立即采用止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
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