下列哪些情况需对患者进行及时评估及记录（）

A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治

B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等

C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作

D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交

E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊

A.围手术期，护士要做好病情评估

B.手术护士对患者进行手术安全核查，严格执行消毒隔离制度

C.严格执行交接班制度，进行病房与手术室、手术室与麻醉恢复室、回病房时，病人身份核对、病情及其它情况的交接

D.密切观察围手术期患者病情变化，及时妥善处理

E.急救药品、物品做到五定一及时

A．责任护士至少每班对危重患者进行评估、记录病情变化

B．护士长按一日五巡视要求查看危重患者安全护理防范措施落实情况

C．护士长检查危重患者的护理质量，发现问题及时提出并整改

D．危重患者的护理工作应由高年资、临床经验丰富的护理人员负责

E．护士严格按危重患者临床护理常规及专科的护理常规护理

A.①②③

B.②③④

C.①③④

D.①②④

A.金融机构应当定期对交易监测标准进行评估，并根据评估结果完善交易监测标准。如发生突发情况或者应当关注的情况的，金融机构应当及时评估和完善交易监测标准

B.金融机构应当对通过交易监测标准筛选出的交易进行人工分析、识别，并记录分析过程，不作为可疑交易报告的，应当记录分析排除的合理理由，确认为可疑交易的，应当在可疑交易报告理由中完整记录对客户身份特征、交易特征或行为特征的分析过程

C.金融机构应当在按本机构可疑交易报告内部操作规程确认为可疑交易后，及时以电子方式提交可疑交易报告，最迟不超过3个工作日

D.恐怖活动组织及恐怖活动人员名单调整的，金融机构应当立即开展回溯性调查

A.责任护士应对每位住院患者进行导管风险告知

B.住院患者I类、II类、III类导管必须均作评估记录

C.导管风险评估≥4分的患者，床头应挂管道管理警示牌

D.患者置管情况发生变化时应及时重新评估

E.护士长对导管风险评估≥4分的患者应填写导管评估监控表，三天跟踪记录一次

A．护士应立即来到患者身边，评估伤情，了解事情经过，并通知医生，协助医生进行诊治

B．通知家属，对于不需要处理的患者，根据情况进行观察，需密切观察的，要积极治疗，并做好家属的安抚工作

C．向护士长汇报，并填写《护理不良事件报告表》

D．护士长组织科室全体人员分析讨论，必要时组织护理查房及护理会诊

E．护理部组织对事件进行根本原因分析，补充、改进并落实整改措施

A．对<25分的低危患者、25-45分中危患者应动态评估B．患者病情稳定时,至少每周评估1次并记录C．患者转科、病情发生变化时,使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/抗心律失常等药物时,或跌倒后应及时进行再评估,并再次对患者及家属进行预防跌倒/坠床宣教并记录D．以上都是

A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路

B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管,预防导管内血栓形成

C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管

D.怀疑导管相关血流感染时,首先需进行导管尖端的徽生物培养明确诊断

A.风险评估为极高危的患者

B.外带压力性损伤患者

C.院内发生的2期及以上压力性损伤患者

D.院内发生的1期压力性损伤患者

A.低出生体重

B.母乳性黄疸

C.颅内出血

D.出生缺陷