患者压疮评估项目包括（）

A.身体情况

B.精神状态

C.活动力、移动力

D.失禁

E.以上都是

A.皮肤感觉障碍，大小便失禁，心功能不全患者

B.休克，昏迷、营养不良，代谢紊乱的患者

C.高龄＞=65岁，消瘦，水肿的患者

D.长期卧床，生活自理能力低下的患者，自我认知障碍的患者

E.以上都是

A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等

B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等

C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过

D.给予的护理措施、措施效果、转归

E.以上都是

A.跌倒、坠床

B.压疮

C.非计划性拔管

D.呼吸机相关性肺炎

E.疼痛

F.输血、输液G.给药缺陷H.意外伤害

A.移动时需要中到大量的帮助

B.在床上或椅子上时经常滑落

C.患者左侧肌力丧失，右侧肢体活动尚可，处于被动体位

D.在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

A.仰卧位低血压综合征

B.骨筋膜室综合征

C.甲状腺手术体位综合征

D.压疮

A.Norton

B.Waterlow

C.Braden

D.SAS

A.10-12分隔日评估一次

B.15-18分每周评估两次

C.13-14分每三天评估一次

D.≤9分每天评估一次

A.早期症状：脊髓休克，运动、感觉障碍等

B.脊髓休克后症状：损伤平面以下运动、感觉增强

C.腱反射、肛门反射、提睾反射等逐渐出现

D.并发症：排尿困难，泌尿系统感染;排便障碍;压疮

E.并发症：疼痛;痉挛;深静脉血栓;自主神经反射增强;异位骨化;性功能障碍;肺内感染等

A.用烤灯照射

B.尽量少清洗

C.用生理盐水冲洗

D.避免压疮周围按摩

A.测压法

B.床旁吞咽评估

C.内镜评估

D.吞咽透视检查

E.表面肌电图