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[单选题]

医务核保实务中，下列说法正确的是（)。

A.主要侧重于评估被保险人的预期死亡率和发病率

B.根据医务资料评估病因

C.常见健康的风险审核资料重点是被保险人的既往病史就诊的门诊资料和住院资料

D.对疾病做出诊断及预后判断

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发布时间：2023-02-28

更多“医务核保实务中，下列说法正确的是()。”相关的问题

第1题

新版核保实务中关于体检费用报销原则，以下说法正确的是（）

A.客户投保的个人长险，我司核保结论为：拒保，故本公司不承担体检费用

B.若核保同意以标准体承保，但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的，本公司不承担体检费用

C.若核保结论是次标准体或加费等其他核保结论，但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的，本公司不承担体检费用

D.客户同时为本人投保SK2+982保险，还同时为配偶投保了一份982保险，客户本人核保结论不需要体检，但其配偶核保结果需体检，本公司不承担体检费用

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第2题

核保是保险人评估、筛选被保险人个体风险的过程。以下关于健康风险因素评估的陈述中，正确的是()。①死亡率较高的年龄段的被保险人是医务核保的重点，可能根据所保险种的风险限制其保额②性别与某些疾病的发病率有显著关系，比如胃、食管疾病及先天性、遗传性疾病以女性为多③既往病史是医务核保的重要依据，在投保健康告知或体检医师报告及辅助检查结果中反映，用以判断现存健康风险④体重偏离正常身高、体重范围越远，死亡率越高

A.①④

B.②③

C.①②③

D.②③④

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第3题

核保实务规定体检项目中的腹部B超包括肝胆胰脾肾。（)

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第4题

核保是对保险标的的风险程度进行评估和分类，并作出是否承保、以何种费率承保的决定。下列关于团体保险核保的说法中，正确的是()。①通过核保将风险程度相近的被保险人分在一组，收取相应保费，体现公平性原则②核保是为了拒绝风险较大的团体③核保控制了公司业务数量和规模，不利于公司竞争④严谨专业的核保可以控制成本，提高公司盈利能力

A.①③

B.①④

C.②③

D.②④

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第5题

医务核保的特点主要为面对的是投保人群而非患病人群，信息有限，立即决定，推销核保决定，敏锐的洞察力（）

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第6题

在实务工作中，银保单证管理员凭填写完整的《业务单证领用申请表》，至同级公司营运/核保核赔部单证管理员处领用扉页。如果实际领用人与备案领用人不一致时，单证管理员可拒绝发放（）

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第7题

在实务操作中，当有新人填写投保申请，要求保险机构予以承保时，保险机构必须依据经验数据标准，评估确定其未来发生相应保险事故的概率，是否接近该产品的定价假设，并最终给出是否接受其投保申请及确定合理费率的风险选择过程，即被称为()。

A.要约

B.承诺

C.核保

D.核赔

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第8题

关于团体人寿保险的特征，下列说法不正确的是（）。

A.在保险实务中，投保团体人寿保险需要体检或提供其他可保证明

B.团体人寿保险用一张总的保险单为成百上千甚至更多的人提供保险保障

C.团体人寿保险由于采取集体投保的方式，具有规模经营效益的特点，使团体可以以较低的保费获得较高的保险保障

D.与普通个人保险的保单相比，团体人寿保险单并非必须是事先印好且一字不可更改的

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第9题

团体保险核保的重点在于评估整个投保团体的风险大小，下列对团体保险可保性具体因素的说法中，正确的是()。①团体规模越大，通常赔付率越稳定，但管理也越复杂②团体成员负担的保费比例越大，出现逆选择的可能性越高③地理位置主要通过发病率和物价水平的差异性影响团体保险的风险大小④处于上升期的公司投保团体保险不容易出现逆选择行为

A.②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④

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第10题

健康需要评估是健康照顾服务和医务社会工作理论、政策与实务的基础。()

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第11题

团体保险核保，区别于个人保险的核保，以下有关于团体保险核保特点的说法中，正确的是（）。

A.团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响

B.团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计