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[单选题]

手术患者压疮护理()

A.对于即将手术的患者,需要对其进行风险评估(包括手术时间长度、术中血压及体温的影响、术后第一日活动能力等)

B.临床护理人员,对一些接受特殊手术的患者,如时间较长的、影响循环及体温的、术后需要制动的等,手术前需要进行特别的关注,评估并采取预防措施

C.手术台上要让患者使用合适的支撑装置,如垫子、床垫等,并为患者摆放合适的体位

D.手术前后使用不同的支撑和减压装置,不需为患者摆放不同的体位

E.在转运患者时更需注意体位的改变给患者带来的风险

答案

B、临床护理人员,对一些接受特殊手术的患者,如时间较长的、影响循环及体温的、术后需要制动的等,手术前需要进行特别的关注,评估并采取预防措施

解析:对于即将手术的患者需要对其进行风险评估(包括手术时间长度术中血压及体温的影响术后第一日活动能力等)临床护理人员对一些接受特殊手术的患者如时间较长的影响循环及体温的术后需要制动的等手术前需要进行特别的关注评估并采取预防措施手术前后使用不同的支撑和减压装置不需为患者摆放不同的体位在转运患者时更需注意体位的改变给患者带来的风险

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第1题

在不影响手术的情况下,对于压疮高风险患者,至少应该间隔()小时调整受压部位一次()

A.一小时

B.半小时

C.2小时

D.方便时按摩

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第2题

对意识不清、燥动不安、年老体弱、抽搐、等病情不稳定的高危病人应进行重点防护,需加床栏或实施保护性约束;对长期卧床、低蛋白水肿及手术时间超过()小时的患者,应采取有效的护理措施,预防压疮的发生

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

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第3题

预防压疮的措施有哪些()

A.患者新入院或者转科,接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估,并做好记录,特殊情况下必须在8小时内完成

B.手术患者需进行风险评估,并告知患者及家属,并在知情同意书上签名

C.属于评估对象的患者进入手术室,手术室的护士再次评估,如评估分值有改变时,应与患者家属,病房护士充分沟通,采取预防措施,并做好记录

D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况,保证措施落实到位

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第4题

患者,男性,35岁。10月10日因胆结石收入院,在院期间饮食、作息、排泄均正常,手术拟于10月18日进行,10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难,夜间常醒来,且多次询问护士做手术会不会痛,手术有无危险,对于该患者目前的情况,正确的护理问题是()。

A.睡眠型态紊乱:与入睡困难,夜间常醒有关

B.睡眠型态紊乱:与环境的改变有关

C.睡眠型态紊乱:与护士夜间巡視

D.睡眠型态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关

E.睡眠型态紊乱:与生理功能改变有关

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第5题

下列不属于压疮高危人群的是()

A.大、小便失禁患者

B.发热患者

C.手术患者

D.婴幼儿患者

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第6题

交接班内容包括()
A.患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病变化及心理状态B.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚C.查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护型完成情况,各种导管固定和通畅情况D.贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并整全名E.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的实情况
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第7题

交接班内容,正确的是()
A.患者总数,出入院、转科、转院、死亡、新入院、分娩、手术人数,以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理,有行为异常、自杀倾向等病人的病情变化及心理状态B.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚C.查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种管道固定和通畅情况D.贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名E.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由接班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由交班者负责
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第8题

高风险患者包括:危重、手术(产)后24h、神志不清、特殊检查后的患者、新生儿、老年患者、疾病晚期、高危压疮患者、跌倒高危患者、有()的患者

A.病情轻患者

B.自杀倾患者

C.青年患者

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第9题

下列有关压疮评估的说法正确的是()

A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系

B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定

C.营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预

D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位

E.营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数

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第10题

输卵管妊娠非手术治疗患者的护理措施,正确的是()

A.禁食

B.可随意活动

C.定期腹部检查

D.无出血危险,不必严密观察

E.避免用力排便等增加腹压的动作

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第11题

对精神障碍患者进行日常生活护理错误的说法是()。

A.新入院患者做好卫生处置

B.督促、协助患者养成良好的卫生习惯

C.定时给卧床患者翻身、沐浴、按摩防止压疮

D.为了鼓励患者生活自理,尽量让他们自行修剪指甲、剃须

E.对于木僵、生活不能自理的患者,护士应协助进行卫生护理

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