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[单选题]

患者女,21岁。因面部散在红斑半月余就诊于我科,皮疹无明显瘙痒等不适,日晒后加重。询问病史,近期感乏力,反复口腔溃疡。当地医院血常规提示WBC3.1×109/L。皮肤科查体:额部、面颊部及鼻背部可见水肿性红斑,鳞屑不明显。为进一步明确诊断建议首先完善下列哪项检查?()‍

A.皮肤活检+病理

B.ANA系列

C.血清肌酶

D.肌电图

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更多“患者女,21岁。因面部散在红斑半月余就诊于我科,皮疹无明显瘙痒等不适,日晒后加重。询问病史,近期”相关的问题

第1题

患者女,24岁,因突发高热40°C,面部出现蝴蝶状红斑,双手近指关节肿痛,晨僵,血常规、尿常规,肝、肾
功能正常。ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,抗Sm抗体阳性,该患者诊断为SLE.其中对SLE具有较高特异性,且效价高低对疾病活动期的判断和疗效观察均有重要意义的是()。

A.抗Sm抗体

B.抗ds-DNA抗体

C.ANA

D.肝功能指标

E.肾功能指标

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第2题

患者女,25岁,因左足踝关节处红斑3个月就诊。曾外用皮炎平软膏,皮损无改善。皮肤科检查:左足踝关节伸侧可见一15cm×8cm环状红斑,周边颜色暗红,中心较淡,上有鳞屑,边界清楚,足背有2块约5分硬币大的浸润性斑块。环状红斑皮损处皮肤干燥,无汗,毳毛消失,对触、压、冷和热觉较周围皮肤明显减退。周围神经未见异常。患者无眉毛脱落,黏膜无皮损、淋巴结未及肿大。该患者皮损组织病理最不可能出现下列哪项?()

A.表皮下没有无浸润带

B.真皮内有上皮样细胞肉芽肿形成

C.真皮内可见较多Langerhans细胞

D.神经小分支破坏严重

E.抗酸染色查菌强阳性

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第3题

患者女73岁,15天前购买一瓶标有“美妙美肤霜”的高级化妆品,每日化妆时擦拭于面部,一周后面部发痒、变红,近两天面部出现浮肿、水疱而就诊。询问病史。在此期间患者没有用过其他化妆品,也没有用其他药物。此患者最可能的诊断是()。

A.皮肤荨麻疹

B.湿疹

C.血管神经性水肿

D.血管炎

E.接触性皮炎

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第4题

SLE患者的护理措施,以下哪项不妥()

A.安置在朝北的病室

B.加强口腔护理

C.面部红斑可用化妆品或油膏加以保护

D.给予低盐饮食

E.避免服用诱发本病的药物

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第5题

患者,男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是()。

A.床铺不舒服

B.环境陌生

C.担心会突发死亡

D.不习惯熄灯睡觉

E.不习惯与陌生人同住

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第6题

患者女,39岁。因上腹部绞痛、腹痛、恶性、呕吐、发热急诊就诊。实验室检查:WBC15.6x109/L,伴粒细胞核左移,血清淀粉酶462U/L。该患者可能的诊断是()。

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.急性胆囊炎

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第7题

男性,38岁,发现身体长胖,体重增加迅速1个月余,来医院就诊;体检:满月脸,水牛背,面部较多痤疮,腹部及大腿内侧有紫纹。测脉搏88次/分钟,呼吸16次/分钟,血压170/108mmHg,尿糖(+++),空腹血糖明显高于正常。血浆皮质醇定值高于正常;B 超提示肾上腺有占位性病变,直径约2.5cm;收入院。为预防术后体内糖皮质激素骤降引起的肾上腺皮质功能低下,术前应做好哪项护理()。

A.充分休息

B.补充营养

C.术前一定时间内补充糖皮质激素

D.应用能量合剂

E.应用抗生素

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第8题

病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,40岁,教员。经常腹
胀作泻已年余,食油腻之物后更为显著,近月来因居室极为潮湿,更增有肩背、下肢等处酸胀作痛,自购"五积散"5包,服后身痛略减,但余症无变化,并见口渴尿黄,故来诊。现腹胀隐痛,渴不多饮,口腻厌油,食谷不香,偶有恶心,肢体酸重,便溏不爽,小便短黄,白带量多,略有腥臭气味,舌质红,苔黄腻,脉滑稍数。

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第9题

小芳,女,20日。因烦燥不安、拒乳、呼吸急促就诊,体检见患儿鼻翼扇动、口周发绀、口吐泡沫,体温34度,患儿可能是()。

A.上呼吸道感染

B.败血症

C.肺炎

D.破伤风

E.脑膜炎

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第10题

老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第11题

女,38岁,因接触性阴道出血两个月就诊,妇科肉眼诊断子宫颈糜烂,宫颈细胞学检测发现异型细胞,为确诊宫颈癌,最可靠的方法是()

A.阴道镜检查

B.子宫镜检查

C.宫颈活检

D.B超检查

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