目前使用的高危压疮风险评估工具是（）

A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等

B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等

C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过

D.给予的护理措施、措施效果、转归

E.以上都是

A.身体情况

B.精神状态

C.活动力、移动力

D.失禁

E.以上都是

A.移动时需要中到大量的帮助

B.在床上或椅子上时经常滑落

C.患者左侧肌力丧失，右侧肢体活动尚可，处于被动体位

D.在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

A.昏迷

B.意识清楚

C.皮肤温暖、红润

D.轻度肥胖

A.严密观察

B.改善营养状态

C.高危人群管理

D.体位保护用具

E.以上都是

A.对于有CHS高危风险的患者，可采用TCD密切监测术后脑血流

B.术后持续监测血压，并切忌血压忽高忽低

C.任何有可能引起脑血流量增加的药物均应慎重或避免使用

D.钙离子拮抗剂对颅内压影响很小，对脑血流量没有直接影响

E.除非患者出现痫性发作，不推荐常规预防性使用抗惊厥药

A.10-12分隔日评估一次

B.15-18分每周评估两次

C.13-14分每三天评估一次

D.≤9分每天评估一次

A.营养不良和维生素D缺乏是跌倒和骨折的危险因素

B.推荐ONS用于髋部骨折的老年患者

C.骨科手术后的老年患者不推荐使用ONS

D.ONS，尤其是高蛋白ONS，可降低发生压疮的风险

E.髋部骨折和骨科手术后的老年患者使用ONS可减少并发症