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（请给出正确答案）
[多选题]
高血压患者健康管理服务的工作指标？（)
A.高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
B.管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
C.管理人群血压控制率=年内随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
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A.高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
B.管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
C.管理人群血压控制率=年内随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
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第1题
A.改善病情或症状，如疼痛、哮喘、高血压及高血糖等
B.减少和降低疾病的发病率、复发率、并发症和死亡率等
C.提高药物治疗的依从性，帮助患者按照药品说明书或医嘱使用药物
D.帮助公众提高健康意识。
第2题
A.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式
B.发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务
C.加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务
D.免费发放血糖仪及试纸
E.每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案
第7题
A.制定本社区卫生服务质量管理规划
B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作
C.负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉
D.社区卫生机构服务质量自主管理
E.疾病诊断与治疗管理
第8题
A.安排病人到专科诊室就诊
B.对病人进行健康教育
C.巡视候诊区，观察就诊患者面色、活动、意识等状况
D.护士主导诊室管理
E.教育病人按次序就诊
第11题
A.健康知识的知晓率提高20%
B.糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%
C.高血压病死亡率降低10%
D.高血压并发症的发生率降低5%
E.纳入糖尿病病例管理的人数提高15%
