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[单选题]

患者,男,63 岁。主诉:中上腹痛伴呕吐 14 小时。患者 14 小时前出现中上腹部疼痛,呈持续性钝痛,并逐渐加重,腰酸明显,疼痛在仰卧位加重,蜷曲位减轻,伴恶心、呕吐,呕吐 2 次胃内容物,解黄色稀便 1 次,在某卫生院肌注“654-2”后疼痛无缓解,腹痛前参加聚餐饮白酒约 200g 及进食较多。既往曾有右上腹发作性疼痛史,3 年前 B 超发现有“胆囊炎胆囊结石”。体格检查:巩膜无黄染,皮肤黏膜未见淤点、淤斑心界无扩大。腹软,剑突下及剑脐间有压痛,无明显反跳痛及肌卫,Murphy 征(-),肝脾肋下未及。腹部平片:肠腔少量积气以左上腹为主,气液平不明显,两膈下未见游离气体()

A.胃左动脉

B.肝总动脉

C.肠系膜上动脉

D.胃右动脉

E.脾动脉

答案

C、肠系膜上动脉

更多“患者,男,63 岁。主诉:中上腹痛伴呕吐 14 小时。患者 14 小时前出现中上腹部疼痛,呈持续性钝痛,并逐渐加重,腰酸明显,疼痛在仰卧位加重,蜷曲位减轻,伴恶心、呕吐,呕吐 2 次胃内容物,解黄色稀…”相关的问题

第1题

患者,男,47 岁,因腹痛、腹胀伴呕吐 3 天入院。患者有口渴、乏力。检查:脉搏126 次/分,血压 86/58mmHg,皮肤弹性减退,眼窝凹陷,血钠 125mmol/L,尿量减少不明显,尿比重 1.005,尿钠降低。下列最可能的诊断是()

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.低钾血症

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第2题

某男,35岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为()

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

E.急性肠炎

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第3题

男性患者, 35 岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为 2500 索氏单位。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是()

A.应用吗啡止痛

B.流食

C.胃肠减压

D.禁用生长抑素类药物

E.禁用抑肽酶

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第4题

某男,34岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是()

A.胃肠减压

B.流食

C.应用吗啡止痛

D.禁用生长抑素类药物

E.禁用抑肽酶

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第5题

下列哪项主诉的描述最为规范()

A.腹痛伴低热

B.持续性疼痛2天

C.心慌、气短3天,伴水肿

D.腹痛3小时后出现腹泻

E.节律性中上腹痛伴反酸3个月

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第6题

某患者,男性,46岁。因腹痛、腹泻伴发热、恶心、呕吐,以“急性胃肠炎”收入院。患者呈急性面容,精神萎靡,主诉:口渴、咽干、乏力。查体:体温38.3℃,粪便呈水样。该患者的信息中,属于客观资料的是()

A.腹痛

B.恶心

C.口渴

D.咽干

E.水样粪便

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第7题

患者男,45 岁。消化道溃疡久治不愈,突然呕血约 700ml,立即给予输血,10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。病情继续发展可能出现的典型症状是()

A.黄疸,血红蛋白尿

B.寒战,高热不退

C.喉头水肿,呼吸困难

D.严重缺氧,心搏骤停

E.咳嗽,咳粉红色泡沫痰

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第8题

患者,男,25 岁,因失恋而服用药物中毒, 有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味,瞳孔缩小。最可能的诊断是()

A.有机磷中毒

B.氰化物中毒

C.乙醇中毒

D.吗啡中毒

E.C0 中毒

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第9题

患者,女性,45岁。因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院。患者主诉乏力、口渴、口干,尿量减少且尿色黄。查体:眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmo/L。根据上述情况最不宜补充的成分为()

A.等渗盐水

B.5%葡萄糖液

C.平衡液

D.5%氯化钠溶液

E.林格液

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第10题

患者男,63 岁。诊断为“肥厚梗阻型心肌病”,从床上起立时突然出现眩晕、眼前发黑,伴心慌、心前区不适。处理措施不正确的是()

A、立即平卧,停止活动

B、不能使用洋地黄类药物

C、给予吸氧,氧流量 2~4L/分

D、安慰患者,解除紧张情绪

E、遵医嘱给予硝酸甘油舌下含化

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第11题

男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37℃,中上腹部压痛
(),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡

D、急性胃炎

E、急性肠梗阻

为明确诊断,最重要的检查是A、血尿淀粉酶

B、血清电解质

C、胃镜

D、立位腹部X线平片

E、腹部B超

目前最重要的治疗是A、手术治疗

B、应用质子泵抑制剂

C、应用广谱抗生素

D、对症治疗

E、禁食治疗

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