入院患者2小时内需完成压疮评估（）

A.2小时

B.6小时

C.24小时

D.当班

A．重点评估入院护理健康指导及效果

B．评估压疮、跌倒、坠床等危险因素及防范措施

C．睡眠、饮食情况

D．经常玩手机、电脑

E．专科主要症状、体征

F．当天治疗、检查前准备是否准备充分

A.每8小时

B.每24小时

C.每72小时

D.每周

A、评估轻度风险：15分—18分;中度风险：13—14分；高度风险：10—12分；极度风险：小于9分

B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次，在13—14分者每周至少评估2次，评分12分以下者每周至少评估3—4次，病情变化者随时评估

C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估，第一个4周内每周评估一次，之后每月至每季度评估一次，病情变化者随时评估

D、每一位术后患者必须进行该项评分

A.每2小时为患者翻身、按摩1次

B.每天请家属检查皮肤为否有破损

C.骨隆突处用气圈

D.使患者保持右侧卧位

E.帮助患者做肢体功能锻炼

A、受压部位给予敷料保护

B、病人清醒能动时，应鼓励病人自行翻身，可以在旁协助

C、患者女性，80岁，长期卧床，双下肢水肿，骶尾部、足跟均出现压疮，因条件有限，无气垫床减压保护皮肤，护理员每2小时翻身一次就可以了

D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮

A.受压部位垫气圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励其做肢体功能锻炼

D.每2小时为其翻身-次

E.请家属观察皮肤是否有破损

A．患者总数，出入院、转科、分娩、手术、死亡、请假、外出人数、以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后、特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向等患者的病情变化及心理状态

B．医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚

C．查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况

D．贵重、毒、麻、精神物品及抢救物品、器械、仪器的数量、使用情况与性能状态等，并签全名

E．交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况

F．其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班

G．交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题、应由接班者负责；接班后因交接班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责

A.18分

B.19分

C.21分

D.22分