下列哪一项不属于生命体征观察的内容（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.神志

A.争性症状不能缓解的病人

B.有潜在危及生命的可能

C.如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险

D.慢性疾病急性发作的病人48.急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容：（D）

E.观察病人的意识、精神状态B.查看双侧瞳孔

F.测量生命体征D.实验室检查

A.患者胸廓是否随挤压呼吸囊而起伏

B.单向阀是否正常运作

C.观察患者面色

D.唇色有无发绀

E.观察病情，生命体征 ，面罩内的情况不用理会

A.定期监测生命体征

B.观察腹腔引流液的性质及颜色

C.分流手术后取半坐卧位

D.卧床1周

E.观察病人有无意识改变

A.严密观察病人病情变化，监测生命体征

B.每半小时巡视病人，正确实施治疗

C.每小时巡视病人，观察病人病情变化

D.病情稳定，每2小时巡视病人，观察病人病情变化

A.意识状态，生命体征

B.引流液的颜色，性状，量，管道粗细

C.疼痛，发热，恶心呕吐，腹胀，呃逆，腹胀

D.引流管是否通畅

E.皮肤受压情况

A.静脉快速补液，纠正水电解质失衡

B.静脉快速注射脱水剂

C.保持呼吸功能通畅，吸尽分泌物后给氧

D.对呼吸功能障碍者，应做气管切开

E.密切观察意识、生命体征、瞳孔变化

A.胃的大小

B.胃的位置

C.胃壁厚度

D.肿块的确切位置

E.有否潴留物等

A.尿量

B.生命体征

C.肢体肌力

D.意识

A.根据病情每一小时监测一次生命体征并记录

B.输血后，血压仍然不升反降时，考虑胸腔内有多懂行出血或其他脏器破裂的可能，及时报告医生

C.密切观察尿量、尿色。尿量每小时小于25ml，颜色变深呈酱油色，说明有效循环血量仍然不足或肾功能不全，报告医生

D.观察胸腔内气体排出情况

A.生命体征的观察

B.饮食指导

C.静脉输液

D.伤残患者的功能锻炼