预防患者跌倒的措施包括（）

A.协助患者翻身侧卧，面向护士

B.操作过程中注意观察患者的情况

C.取下枕头，更换枕套拍松后放回患者头下

D.减少过多地暴露患者

E.必要时使用床挡

A、告知患者及主要照顾者评估结果、预防措施、配合要点及不遵从相关计划的潜在后果，并确认其对告知内容的知晓性及依从性，由患者或主要照顾者确认签名，记录在《患者风险教育计划与执行记录单》

B、列入交班事项，在全责交班单上体现;且每班床头交接班，现场评估确认备项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度

C、分发、使用易导致跌倒风险的药品时，应告知用药可能出现的反应

D、以上都正确

A．保持病区（室）过道通畅

B．拖地时设置“小心地滑”提示

C．浴室地面铺防滑垫

D．在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座

E．每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查

A.专人24小时看护，保持患者在照护者的视线范围内

B.病室及患者床头悬挂易跌倒的警示标识

C.患者在床时，拉起两边床栏

D.不做治疗时，应将病床高度调高

A.保持地面潮湿

B.床边设有安全警示标志

C.做好安全教育、告知患者及其家属防跌倒、坠床等注意事项

D.经常巡视病房

E.对患者进行用药指导，并观察病情及用药反应

A．每周评估1-2次

B．病情发生变化时随时评估

C．启用预防跌倒措施并做好宣教

D．不用持续评估

A.勤翻身，预防压疮

B.严格控制输液量和速度

C.病室保持安静，限制探视

D.低盐、低脂饮食、少食多餐

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

A、大手术、危重患者由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送，护送前应备好心电监护及抢救物品等

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生

A.尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车

B.设置地灯或夜间打开厕所灯光，保证良好照明

C.对所有医务人员、患者和陪护人提供有关防跌倒知识的健康教育与训练

D.对服用特殊药物者（如安眠药、镇静药、降压药），应加强观察

A.入院即完成患者跌倒的风险评估

B.保持病房光线充足，地面干燥

C.跌倒风险高的患者床头贴预防跌倒标识

D.夜间陪护休息可在病房走道铺设床铺

A.建立防止跌倒的管理制度及措施

B.24h全程陪伴

C.加强老年人安全知识的宣教

D.建立无障碍化的环境

E.护理措施落实到位