患者女,59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×10/L.高度怀疑发生了()
A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血
B、吻合口瘘
解析:肺炎肺不张一般会在术后长期卧床后出现与本题时间不符A排除吻合口瘘多发生在术后5~10日病人有呼吸困难胸腔积液和全身中毒症状如高热寒战甚至休克等因此B是正确答案吻合口狭窄会有吞咽不畅的表现排除C乳糜胸病人有胸闷气急心悸甚至血压下降等表现故排除D出血时不会有全身中毒症状排除E解题关键根据患者临床症状推断