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[单选题]

患者女,59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×10/L.高度怀疑发生了()

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

答案

B、吻合口瘘

解析:肺炎肺不张一般会在术后长期卧床后出现与本题时间不符A排除吻合口瘘多发生在术后5~10日病人有呼吸困难胸腔积液和全身中毒症状如高热寒战甚至休克等因此B是正确答案吻合口狭窄会有吞咽不畅的表现排除C乳糜胸病人有胸闷气急心悸甚至血压下降等表现故排除D出血时不会有全身中毒症状排除E解题关键根据患者临床症状推断

更多“患者女,59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×10/L.高度怀疑发生了()”相关的问题

第1题

83患者,女性,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。此时主要护理措施是()

A.静脉输入抗生素

B.胸腔闭式引流护理

C.保持胃肠减压通畅

D.协助咳痰,必要时行纤维支气管镜吸痰

E.物理降温

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第2题

中段食管癌首选的治疗方法不包括()

A.单纯放射治疗

B.食管胃转流手术

C.食管癌切除,食管胃颈部吻合术

D.药物治疗

E.食管癌切除,食管胃弓上吻合术

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第3题

82患者,女性,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。术后第7d,病人出现呼吸困难,T∶38.8℃,血WBC5x109/l,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与以下因素无关的是()

A.食管无浆膜覆盖

B.吻合口张力过大

C.营养不良

D.感染

E.输入液量过多

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第4题

女性,55岁,进食后呕吐半月余,CT提示食管巨大肿物,颈部淋巴结肿大融合,应行()

A.食管癌切除加食管胃吻合术

B.胃造接术

C.放射疗法

D.化学疗法

E.中医药疗法

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第5题

一病人出现进行性吞咽困难,如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。应行()

A.食管癌切除加食管胃吻合术

B.胃造瘘术

C.放射疗法

D.化学疗法

E.中医中药治疗

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第6题

患者,男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6 cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶:如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括()

A.食管结肠转流吻合术

B.食管胃转流吻合术

C.胃造瘘术

D.食管腔内置管术

E.食管旷置术

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第7题

食管癌手术应用最为广泛的方式是()。

A.食管大部切除术,结肠代食管术

B.食管大部切除术,空肠代食管术

C.食管胃转流吻合术

D.食管大部切除术,胃代食管术

E.食管大部切除术,食管端端吻合术

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第8题

患者男,38岁。贲门失弛缓症10年,近1个月症状加重.,反复呕吐。根据患者病情,目前治疗宜采取A、食管末

患者男,38岁。贲门失弛缓症10年,近1个月症状加重.,反复呕吐。根据患者病情,目前治疗宜采取

A、食管末端切除,食管胃吻合术

B、食管末端成形术

C、食管下段及贲门肌层切开术

D、食管球囊扩张治疗

E、应用平滑肌松弛剂

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第9题

早、中期食管癌常用的手术方法是()

A.食管癌切除,空肠食管重建术

B.食管癌切除,结肠食管重建术

C.食管癌切除,胃食管重建术

D.胃造瘘术

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第10题

患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第11题

患者,男,59岁。以“进行性吞咽困难伴咽下疼痛1月”主诉入院,考虑为食管癌。为进一步明确诊断,首选的检查是()

A.胃镜

B.食管钡剂造影

C.B超

D.胸部CT

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