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[主观题]

患儿,男,10个月,体重8kg。2天来大便质稀,蛋花汤样,15~20次/天,伴低热,偶有呕吐,1天来尿量减少,6

小时内无尿。查体:精神萎靡,口唇干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉。BP:60/40mmHg,血清钠132mmol/L。试回答:(1)该患儿存在的主要护理诊断(2)对患儿实施的具体护理措施

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第1题

若出生体重为3.5㎏,一个12个月大的婴儿体重大约应为()。

A.7.5㎏

B.9㎏

C.8.5㎏

D.6㎏

E.10㎏

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第2题

婴儿,男,9个月,体重10kg,未添加辅食,面色苍白3个月,血常规检查:WBC 11 x 109/L, N 36%, L 63%, Hb 80g/L, MCV 68 fl,MCH 30pg, MCHC 300pg/L,网织红细胞 1.0%, Plt 350 x 109/L,血清铁蛋白 5μg/L。体检:神志清楚,反应尚佳,中度贫血貌,浅表淋巴结黄豆大,咽不充血,心肺听诊无殊,腹部平软,肝脏肋下触及2.5cm,质地软,饱满,肝上界第5肋间。脾肋下1cm,质地软,边缘鈍。神经系统检查阴性。该患儿最大的可能诊断是()。

A.铅中毒

B.遗传性球形细胞增多症

C.地中海贫血

D.慢性感染性贫血

E.以上均不是

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第3题

患儿重度脱水失水量约为体重的()。

A.5%

B.7%

C.10%

D.>10%

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第4题

患儿,女,6个月,因咳喘4天,低热2天就诊,曾予以头孢菌素口服2天疗效欠佳,查体:神清,精神可,气促,可见三凹征,呼吸50次/分,心率140次/分,两肺呼吸间粗,可及明显的喘鸣音和少量中细湿啰音,肝肋下2cm,目前患儿最可能的诊断是()。

A.毛细支气管炎

B.支原体肺炎

C.急性上呼吸道感染

D.肺结核

E.支气管哮喘

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第5题

患儿,男孕28周出生 ,顺产 ,出生体重915g ,羊水清 ,脐带、胎盘无异常,无胎膜早破史。Apgar评分: 1
分钟5分,5分钟8分, 10分钟8分。“生后反应差,呼吸困难2小时”转入新生儿科。

血气分析: pH7.10,PCO261mmHg,PO253mmHg , BE-12.8mmol/L。

胸片:两肺肺野透亮度降低,可见毛玻璃样弥漫细颗粒状影。

请问:

1.该患儿最可能的临床诊断是什么?

2.患儿目前主要的护理问题是什么?

3.使用气道内正压通气(CPAP )时如何护理?

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第6题

:在美国出生的正常的婴儿在3个月大时平均体重在12~14磅之间。因此,如果一个3个月大的小孩体重只有10磅,那么他的体重增长低于美国平均水平。以下哪一项指出了上述推理中的一处缺陷?()

A.体重只是正常婴儿成长的一项指标

B.一些3个月大的小孩体重有17磅

C.一个正常的小孩出生时体重达到10磅是有可能的

D.平均体重增长同平均体重并不相同

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第7题

患儿,男,8个月。因发热伴抽搐3天入院,脑脊液检查外观混浊,潘氏试验++ WBC 1580×106/L,N80%,L20%,糖0.9mmol/L,下述哪项处理不当()。

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

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第8题

7岁女孩,浮肿2天,明显尿少,深黄如茶,1天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白+,红细胞60-80/Hp,颗粒管型0-2/Hp。诊断为急性链球菌感染后肾炎。针对该患儿的紧急处理首选药物是()。

A.肼苯哒嗪口服

B.利血平肌肉注射

C.硝普钠静脉滴注

D.硫酸镁静脉滴注

E.甘露醇静脉推注

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第9题

男,56岁,因“3个月内体重下降4Kg”来诊,查空腹血糖7.8mmol/L,则下列哪一项是正确的()。

A.可诊断为糖耐量减低

B.应进行75g口服葡萄糖耐量试验

C.应进行100g口服葡萄糖耐量试验

D.可诊断为糖尿病

E.可诊断为继发性糖尿病

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第10题

患儿,男孩,8个月,腹泻、呕吐1天,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,此液体中最多可加10%氯化钾多少毫升()?

A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml

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第11题

患儿10个月,因腹泻.呕吐3天入院.查体:T37.8℃,烦躁不安,皮肤黏膜干燥,前囟.眼窝明显凹陷.血清钠130mmol/L,该患儿的脱水程度和性质是()。

A.中度高渗脱水

B.中度低渗脱水

C.中度等渗脱水

D.轻度等渗脱水

E.重度低渗脱水

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