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[单选题]

患者，男，72岁。慢性粒细胞性白血病1年余，经化疗后病情有缓解。现症见，面色苍白，头晕眼花，心悸，气短懒言，乏力，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选（）

A.桃红四物汤

B.八珍汤

C.加味瓜蒌散

D.归脾汤

E.银翘散

答案

B、八珍汤

解析：慢性髓细胞白血病气血两虚证证候：面色萎黄或苍白，头晕眼花，心悸，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。方药：八珍汤加减。

发布时间：2023-09-12

更多“患者，男，72岁。慢性粒细胞性白血病1年余，经化疗后病情有缓解。现症见，面色苍白，头晕眼花，心悸，气短懒言，乏力，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选（）”相关的问题

第1题

患者男，72岁。偶然发现左上腹部有包块，质硬，无触痛，不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血：Hb103g/L，WBC85×10^9/L，PLT480×10^9/L。白细胞分类：中性中幼粒细胞15%，中性晚幼粒细胞9%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞22%，嗜酸性粒细胞13%，嗜碱性粒细胞11%，淋巴细胞18%，单核细胞4%。最可能的临床诊断是()。

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

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第2题

患者男，40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年，服用羟基脲维持，0.5g/d，血象稳定。1个月来出现低热，脾进行性增大，血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白120g/L，血小板1100×109/L。骨髓原粒细胞占12%。早幼粒细胞5%。现在的诊断是（）。

A.慢性粒细胞白血病慢性期

B.慢性粒细胞白血病加速期

C.慢性粒细胞白血病急变期

D.原发性血小板增多症

E.继发性血小板增多症

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第3题

患者，男，32岁，腹胀，全身疼痛半月。检查:脾肋下缘6m，白细胞计数160.0*109/L，白细胞分类可见各阶段幼稚细胞少许。其诊断是()

A.脾功能亢进

B.门脉性肝硬化

C.急性粒细胞白细胞

D.慢性粒细胞白细胞

E.急性淋巴细胞白血病

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第4题

患者，男，26岁。患慢性粒细胞白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是（）

A.洗涤红细胞

B.白细胞浓缩悬液

C.血小板浓缩悬液

D.库存血

E.新鲜血

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第5题

男,26岁。5日来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑血红蛋白55白细胞10.0x 10^9/，血小板16x10^9/L骨髓增生活跃幼稚细胞占80% .胞质内有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑为（）

A.急性早幼粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病急变

E.急性单核细胞性白血病

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第6题

患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g／L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病急变

C.合并肺结核

D.骨髓抑制

E.急性溶血

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第7题

患者女性，29岁，以慢性粒细胞性白血病(慢粒白血病)收入院治疗。请问慢性粒细胞性白血病最突出的体征（）。

A.高热

B.肝脏肿大

C.脾脏肿大

D.淋巴结肿大

E.胸骨中下段压痛

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第8题

病历摘要: 患者，男性，50岁，头昏乏力1年多。血象特点：血红蛋白6.7g/L，红细胞2.6×10/L，红细胞体积基本正常；网织红细胞数减少；白细胞34×10/L，外周血片可见大量幼稚粒细胞。白血病待定。下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病（CLL）（）

A.骨髓涂片中淋巴细胞＞10%

B.以上都不是

C.可并发自身免疫性贫血

D.老年人发病率高

E.淋巴结、肝、脾肿大

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第9题

患者男性，60岁，乏力、食欲缺乏，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查: WBC6.2×10⁹/L，RBC3.5×10¹²/L，PLT125×10⁹/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是（）

A.急性白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.原发性骨髓纤维化

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第10题

患者无明确的病因，长期发热，肝、脾及淋巴结肿大，白细胞总数达150×10／L，外周血中中性粒细胞在90％以上，可见到各发育阶段的粒细胞，以中幼和晚幼粒细胞为主，原粒及早幼粒细胞不超过10％，该患者最可能的诊断是（）

A.急性粒细胞性白血病

B.类白血病反应

C.骨髓纤维化

D.慢性粒细胞性白血病

E.急性细菌性感染

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第11题

王某，男，72岁，20年前出现慢性咳嗽、咳痰，近5年来症状逐渐加重，伴有喘息和呼吸困难，以冬春更为明

显。2天前因受凉感冒，症状明显加重，咯多量脓痰、发绀、气急，故来院就诊。有吸烟史30年。体检:T39.0℃，P118次/分，R32次/分，BP135/85mmHg。半卧位，意识清，唇发绀，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示：肺性P波，窦性心动过速，胸片示右下肺动脉横径20mm。实验室检查:白细胞13×109/L，其中中性粒细胞占0.92%。(1)写出该病例的医疗诊断。(2)写出可能存在的护理判断(3)叙述为该患者提供的护理措施

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