脾破裂病人护理措施（）

某病人因脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压9.1/6.7kPa。

24.入院后护士首先要做的护理内容是：()。

A.询问病史,了解护理问题

B.准备急救物品,等待医生到来

C.侧体温、脉搏、呼吸、血压,建立静脉通路,通知医生,配合抢救

D.热情接待,给病人留下好印象

E.填写各种卡片,完成护理病程记录

25.应立即为其安置：()。

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头高足低位

A.去枕平卧，头偏向一侧

B.密切观察生命体征及神志变化

C.给予流质饮食

D.立即建立静脉通路

E.备好三腔两囊管备用

A迅速作颅骨牵引

B.立即送手术室复位

C.给氧、输液、使用呼吸机

D.牵引时床尾25~30cm，以保持颈部中立位

A.床边加床档，防止受伤

B.置病人于安静、暗光的单人病房

C.持续给氧

D.严密观察病情并记录

E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅

A.高流量给氧，8~10L/min

B.紧握患者的手，安慰患者

C.立即做心电图检查

D.迅速建立静脉通路

E.准备抢救用品

A.给予病人平卧，头部抬高20°

B.给予保暖

C.迅速建立静脉通道

D.高流量给氧

E.输液速度先慢后快

A.洗胃

B.灌肠

C.补液

D.应用中和剂

E.给氧

A．避免交叉感染

B．注意变换体位

C．持续高浓度给氧

D．保证营养及水分的供给

A.吸氧，输液

B.中凹卧位

C.置热水袋保暖

D.留置导尿管，观察每小时尿量

E.观察患者意识状态

A．尽量缩短第二产程

B．第一产程应严密监测病人的血压

C．重症病人产后应继续硫酸镁治疗

D．胎儿娩出后立即静脉推注麦角新碱

E．胎儿娩出后立即测血压，病情稳定后方可送回病房

A．立即停止输血，通知医生并协助抢救

B．在四肢轮扎止血带，以减少回心血量

C．清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅

D．让病人平卧，进行心理护理