对截瘫患者的护理包括（）

A.保持肢体功能位置

B.保护角膜

C.防止泌尿系感染

D.勤翻身防止压疮形成

E.保持大小便通畅

A.意识水平

B.瞳孔大小及对光反应

C.肢体有无偏瘫或截瘫

D.气道梗阻情况

A.调整饮食以防止便秘发生

B.由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液放置在瘫痪侧肢体

C.翻身，拍背

D.鼓励患者多饮水

E.保持肢体功能位

A.内瘘侧肢体不受压，不测血压，手腕部不佩戴一切物件

B.内瘘血管过度扩张患者,使用护腕，避免磕碰

C.保持内瘘、术肢的清洁,不在内瘘侧肢体输液、输血等

D.注意饮食卫生，以防腹泻导致内瘘因脱水而闭塞

E.每日监测血压,教会患者压迫止血的急救

A.应保持肢体及各关节处于功能位

B.使用约束带时无需取得患者及家属的同意

C.定时松紧，每4小时放松约束带一次

D.使用约束带时，每15分钟观察一次

E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应护理措施及解除约束的时间

A.保持尿管通畅

B.定时膀胱冲洗

C.根据情况更换尿袋

D.及时倾倒集尿袋

E.定期做尿常规检查

A.卧床体息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护

B.注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置

C.加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，强行闭合，保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背

D.尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗

A．对瘫痪肢体在发病72h后即可进行被动活动，如按摩肢体，被动活动关节

B．患肢放置时注意保持其功能位置，预防关节畸形和足下垂

C．恢复期的患者需行患肢的主动运动，反复训练

D．对失语的患者需进行语言练习，由简单到复杂，要有耐心、信心和恒心

E．预防泌尿系统感染

A.意识障碍患者应保持床单位清洁、干燥

B.鼻饲进食后30分钟内抬高床头防止食物反流

C.如静滴甘露醇应在60分钟内滴完

D.取半坐卧位以利于患者呼吸

E.密切观察是否出现脑疝的先兆表现

A.病室环境光线明亮适合操作。集中安排患者的各种检查、治疗和护理,以免诱发惊厥

B.发作时患者宜解开衣领,取平卧位、头偏向一侧,保持呼吸道通畅

C.对有惊厥发作史的患者应设床栏,必要时给予约束。惊厥发作时,切勿用力牵拉或按压患者肢体

D.抽搐严重及发绀者,给子吸氧。随时做好气管插管或切开等急救准备