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[多选题]

失神发作和肌阵挛发作不能选择的药物()

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

答案
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第1题

患者40岁,女性,2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~
6min后清醒。自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,事后不能回忆。

进一步明确诊断首选哪一种检查()

A、腹部B超

B、脑电图

C、头颅CT扫描

D、脑血管造影

E、肾功能

下列哪一种诊断最可能()

A、癔症发作

B、强直一阵孪型癫痫发作

C、复杂部分性发作

D、失神癫痫发作

E、晕厥发作

抗癫痫药物治疗一线药物除外()

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、氯硝西泮

E、苯巴比妥

癫痫用药的原则中哪点是正确的()

A、因多在夜晚发作,用药可以集中在下午和入睡前

B、一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药

C、口服药剂量均自高剂量开始;如不能控制,可换药

D、发作在完全控制一年后可考虑终止治疗

E、终止治疗时可一次停用抗癫痫药

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第2题

男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右,醒后不能回忆。最可能的诊断是()。

A.癫痫全面发作

B.癫病的失神发作(小发作)

C.癔症性抽搐

D.手足搐搦症

E.破伤风

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第3题

某女,1980年结婚,婚后多年不孕,四处就医。1987年妇科手术后有短时间不适,引起了其恐慌,听同事说

有患癌的可能,更加紧张,感到心慌、气促。后不适感消失仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃。失眠、烦躁、易激怒,对外界环境兴趣降低,但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重,并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻,有濒死感,每次发作持续半个小时至1小时不等,几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁,担心再发,但尚能控制自己。至5月份,症状更加严重,已无明显间歇期,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为“太难受了”,但同时又怕死。经常无故找爱人吵闹,将自己的不适归咎于爱人不关心、不理解。彻夜不眠,也不让爱人安睡,对爱人十分苛刻,要求他百依百顺,否则就大吵大闹。怕听收音机,怕看电视,怕人打扰,但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情,心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸,喋喋不休,叫喊“不得了”,有时甚至在地上打滚。至此,已完全丧失工作和操持家务的能力,生活难以自理。后经医院诊断为焦虑症。请根据此患者的表现分析其属于哪种焦虑类型?如何对她进行社区服务?你认为在社区对其进行治疗和康复可以选择哪些途径?

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第4题

79岁男性患者,诊断肺部感染2周,多种抗菌药物治疗效果不佳,拟用碳青霉烯类药物。既往癫痫病史2年,服用卡马西平,癫痫症状控制可。以下说法不正确的是:()

A.碳青霉烯类药物可引起中枢神经系统不良反应,诱发癫痫发作

B.碳青霉烯类中,美罗培南的中枢神经系不良反应较亚胺培南小

C.该患者有癫痫病史,须禁用碳青霉烯类药物,否则会引起癫痫发作

D.患者老年男性合并癫痫基础疾病,从不良反应角度考虑,碳青霉烯类药物中更适合选择美罗培南

E.该患者服用卡马西平控制癫痫,卡马西平跟碳青霉烯类药物无明显相互作用,两者可合用

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第5题

在临床使用抗菌药物时,依患者个人情况选择药品种类、严格要求第一次用药的剂量与浓度并在随后的药物使用频率、药物配伍方面都遵行严格的规定的话,尽管不能完全防止耐药菌株的出现,也应该能控制耐药状况的泛滥和恶化。作者对使用抗菌药物后是否会出现耐药状况的看法是()。

A.不可避免

B.未置可否

C.可以控制

D.无法确定

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第6题

在临床使用抗菌药物时,依患者个人情况选择药品种类、严格要求第一次用药的裁量与浓度并在随后的药物使用频率、药物配伍方面都遵行严格的规定的话,尽管不能完全防止耐药菌株的出现,也应该能控制耐药状况的泛滥和恶化。作者对使用抗菌药物后是否会出现耐药状况的看法是:

A.不可避免

B.未置可否

C.可以控制

D.无法确定

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第7题

一位患者自诉在某私人医院内肌内注射时被伤及坐骨神经,导致肢体活动不能。入院时护士观察肌肉注射部位符合标准,相关体检和检查也排除伤及坐骨神经的可能,因此怀疑患者是在癔症,在主治医生进一步明确诊断后,遵医嘱予10%葡萄糖酸钙10ml加入0.9%生理盐水10ml给患者静脉推注。护士对这个患者采取的治疗是()。

A.脱敏治疗

B.药物暗示

C.语言暗示

D.经验暗示

E.行为暗示

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第8题

关于破伤风的临床表现,下列叙述正确的有()

A.最初受影响的肌群是咀嚼肌

B.出现苦笑面容

C.形成角弓反张

D.可引起尿潴留

E.发作时神志清楚

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第9题

婴幼儿暴怒发作大多发生在()

A.6—12个月

B.12个月

C.1—3岁

D.3岁以上

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第10题

FDA使用口服避孕药治疗痤疮的适应证不包括()。

A.高雄激素血症

B.主要出现在面部下方、颈部

C.痤疮迟发或持续(>45岁)

D.痤疮围绕月经周期发作

E.传统疗法无效

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第11题

过敏性休克不正确的叙述是()。

A.50%发生在用药5分钟内

B.80%-90%发生在用药60分钟内

C.10%-20%为迟发反应

D.常出现双相发作

E.抢救不及时可死亡

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