机械通气是指:在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时运用呼吸机使患者恢复有效通气并改善氧合的方法（）

新冠肺炎出现严重ARDS的患者，俯卧位机械通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合，相关指征包括（)。

A、在最优的机械通气条件下(FIO2≥80%，潮气量6ml/kg理想体重，PEEP≥5cmH2O，且无禁忌症)时，氧合指数小于80mmHg，持续6小时以上

B、在最优的机械通气条件下(FIO2≥80%，潮气量6ml/kg理想体重，PEEP≥5cmH2O，且无禁忌症)时，氧合指数小于80mmHg，持续6小时以下

C、动脉血PH＜7.25且PaCO2＞60mmHg，超过6小时，且呼吸频率＞35bpm

D、合并心源性休克/心脏骤停

A.鼻导管给氧，一般不超过5L/分

B.面罩给氧，一般不超过5-10L/分

C.HFNC在普通氧疗2h吸窘迫或低氧血症无改善时使用

D.HFNC支持2h氧合无改善或恶化，应改为有创机械通气

E.紧急气管插管，有创机械通气

A.对症治疗，积极防治并发症

B.当患者使用无创通气呼吸窘迫和（或）低氧血症在短时间（2-3h）内病情无改善甚至恶化，应当及时进行气管插管和有创机械通气

C.保持气道温化湿化，避免长时间镇静，早期唤醒患者进行肺康复治疗

D.严重ARDS患者，建议进行肺复张

E.在人力资源充足情况下，每天应当进行12h以上的俯卧位通气或体外膜肺氧合（ECMO）

A.高流量鼻导管氧疗或无创机械通气

B.有创机械通气

C.体外膜肺氧合（ECMO）

D.康复者血浆治疗

E.酌情短期内使用糖皮质激素

A.在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染

B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

C.采用肺保护性通气策略，即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气

D.对于严重ARDS患者，考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合（ECMO）

E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白

F.孕妇应积极终止妊娠，首选剖宫产

A.出现气促，RR≥30 次/分

B.2～12 月龄儿童，RR≥50 次/分

C.氧合指数≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）

D.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%

E.出现呼吸衰竭，且需要机械通气

A.接受鼻导管或面睪吸氧，井及时评估呼吸窘迫和（或） 低氧血症是否缓解

B.建议鼻导管氧流量一般不超过5L/分；面單氧疗氧流量一般5-10L/分

C.经鼻髙流量氧疗（HFNC）:当患者接受算导管或面罩吸氧后1小时，呼吸窘迫和（或）低氧血症无改善，应使用经鼻高流量氧疗

D.经以上高流量氧疗支持2小时，如氧合指标无改善或进一步恶化，应改为无创机械通气（NIV）或有创机械通

A.血管活性药物用量不大，且依赖性小

B.ECMO灌注流量减少至机体正常血流量的10%~25%，血流动力学仍维持稳定

C.在FiO2＞90%时，氧合指数小于80mmHg，持续3-4小时以上

D.心电图无心律失常或心肌缺血的表现

E.膜式氧合器的吸入氧浓度己降至21%，机械通气的吸入氧浓度FiO2＜50%

A.呼吸窘迫，经过治疗无明显减轻甚至加重

B.呼吸频率<35次/min或>10次/min

C.PaO2≤60mmHg或PaCO2>50mmHg

D.氧合指数(PaO2/FiO2)≤300

E.合并严重休克、颅脑损伤等