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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，70岁。因持续性胸痛5小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，窦性心律过速，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级是（）

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅱ级

E.Killip分级Ⅲ级

答案

D、Killip分级Ⅱ级

发布时间：2023-09-11

更多“患者，男，70岁。因持续性胸痛5小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，窦性心律过速，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级是（）”相关的问题

第1题

简要病史：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，伴有后背部疼痛。

问题一：此病人也许旳诊断是什么？

问题二：采集病史包括哪些内容？问题三：应作哪些基本旳辅助检查？

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第2题

患者，男，38岁，因上腹痛5小时入院。患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛，呈持续性，阵发性加剧，伴腹胀

，呕吐胆汁样液体2次，无畏寒、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。体检：BP 120/70mmHg，神智清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率124次/分，律齐，腹软，剑下压痛，反跳痛(±)，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。血常规：WBC 12.3×10U/L， N 81%；血生化：ALT 26U/L，AST 17U/L，T-BIL 32.8μmol/L，D-BIL 19.3μmol/L，GLU 10.3mmol/L，血淀粉酶1345U/L；心电图正常范围。本患者最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、胆囊结石

C、急性心梗

D、肾结石

E、急性胰腺炎

为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是A、上腹部彩超

B、腹部站立位平片

C、上腹部CT检查（平扫+增强）

D、胃镜检查

E、MRCP检查

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第3题

70岁，女性病人，因持续性胸痛入院，考虑为冠心病，为了鉴别是急性心肌梗死还是不稳定型心绞痛，以下因素中最重要的是（）

A.胸痛持续的时间

B.胸痛的严重程度

C.血液中心肌酶是否升高

D.心电图是否可见ST段抬高

E.心电图是否可见T波倒置

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第4题

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第5题

病人，男，51.岁，因4.小时前持续性胸痛入院，入院时血清肌酸激酶升高。血管造影示冠脉左旋支完全阻塞。请问未来三天促使坏死局部愈合，心肌功能改善的因素为下列哪项（）

A.Histamine

B.ImmunogloblulinG

C.omplementcomponentC3.b

D.LeukotrieneB4

E.Vascularendothelialgrowthfactor

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第6题