压疮护理最重要的环节（)。

A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范

B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估

C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上

D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案

E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归

A.定时翻身

B.骨突处用气垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强受压皮肤的按摩

A.局部按摩

B.保证充足的营养

C.保持卫生

D.勤翻身

A.财务预测

B.财务决策

C.财务预算

D.财务控制

A.开展人口调查

B.设置社会保障预警指标

C.计算失业规模

D.预测社会保障中长期支出

A.每2小时翻身按摩一次

B.每天请家属看是否有皮肤破损

C.骨隆突处用气圈垫起

D.保持左侧卧位

A.1期压疮最有效护理方法是减压

B.黄、黑色创面有感染时可以使用密闭敷料如水胶体敷料自溶清创

C.在脚跟上稳定的焦痴（干燥，黏附着、完整而没有红斑或起伏），也应除去掉

D.清洗伤口最安全的液体是生理盐水

E.清洗伤口：创面无感染时由内到外；创面有感染时由外到内

A.压力是最重要的因素，与受压范围有关

B.长时间低压伤害＞短时间高压伤害

C.长时间低压伤害＜短时间高压伤害

D.9.33Kpa＞4小时不可逆转

A.为临终患者更换体位和使用压力重新分配装置时，舒适是首要的

B.建议使用个性化的弹性翻身表，以符合患者的意愿、临床现状和医疗可性

C.必要时更换体位之前20～30min 使用止痛剂

D.临终患者如患有压疮，疼痛管理、气味控制、渗出液控制是在压疮护理中与患者舒适度最密切相关的几个方面

E.要根据患者的意愿和目标以及家人的投入来设定护理目标

A.轻轻揭开胶布和敷料，用盐水湿润后再用镊子揭去

B.用镊子按伤口的横向取下内层的敷料

C.伤口粘住的最里层敷料用盐水湿润后再用镊子揭去

D.取下污纱布污染面朝上放入换药盘内

A．出血的观察B．抢救配合与护理C．一般护理:卧床休息，根据病情采取合适的体位，如休克病人取中凹位，呼吸困难严重者可取半坐卧位:注意保暖:加强皮肤护理，防压疮;协助排便，必要时保留尿管;遵医嘱进食流质或半流质，必要时禁食;给予吸氧D．病情观察:严密观察病情变化.及时发现休克或重要器官功能衰竭