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[主观题]

患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛

,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是A、扁桃体周围脓肿

B、脓性下颌下炎

C、下颌下淋巴结炎

D、咽后脓肿

E、咽旁脓肿

F、樊尚咽峡炎

以下各项检查,有意义的是A、颈部CT

B、咽拭涂片

C、B超

D、扁桃体活检

E、血常规

F、胸片

如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑A、咽旁间隙脓肿

B、咽旁间隙蜂窝织炎

C、脓性下颌下炎

D、咽旁间隙肿瘤

E、扁桃体周围脓肿

F、口底蜂窝织炎

为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查A、颈部穿刺

B、增强CT

C、颈部MRI

D、颈部切开探查活检

E、扁桃体活检

F、ECT扫描

该患者出现张口困难,说明病变波及A、翼外肌

B、翼内肌

C、茎突后间隙

D、茎突前间隙

E、咬肌

F、下牙槽神经

目前对该患者处理正确的是A、大剂量抗生素、激素

B、颈外入路切开

C、口内入路切开

D、适时行气管切开术

E、检查血糖、酮体等项目

F、为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉

如未经恰当治疗,该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况,最可能的并发症是A、喉水肿

B、血栓性颈内静脉炎

C、颈内动脉假性动脉瘤

D、纵隔脓肿

E、脓毒血症

F、纵隔炎

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更多“患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛”相关的问题

第1题

患者女性,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。应首选哪一项检查()

A.颈部CT

B.咽拭涂片

C.食管钡餐

D.扁桃体活检

E.血常规

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第2题

患者女性,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。下列哪一项不是可能出现的并发症()

A.喉水肿

B.血栓性颈内静脉炎

C.颈内动脉溃破

D.纵隔脓肿

E.喉痉挛

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第3题

男,20岁,1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗,近2日发热、咽痛,自行停用胰岛素,晨起出现恶心、呕吐、腹痛,并逐渐出现呼吸困难,急诊就诊,查体:T38.5℃,精神差。实验室检查:血糖25mmol/L,PH7.25,尿酮体3+,目前该患者最可能的诊断为()

A.高血糖高渗状态

B.低血糖症

C.急性胰腺炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肺炎

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第4题

患者女性,56岁,既往健康,否认冠心病,患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左肢体瘫痪,急诊血压为200/100mmHg()

A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咳血

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降

E.突起胸痛、气促、咳嗽

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第5题

患者,男性,28岁,主因劳累性心悸,气急5个月,伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸,气短,咳嗽,曾先后在当地医院求治,服药后症状消失,但自觉体力不如从前,只能操作轻度劳动,1月前因受凉,发热,咽痛,咳嗽心悸,不能平卧,近几日咳泡沫样痰,既往史;10余年前曾多次发作咽痛,余无特殊。查体:T36,8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐,扣诊:心脏向两侧增大,听诊:两肺底湿性锣音。请问;根据患者活动能力,诊断该患者心功能几级?写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施?
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第6题

患者男,45岁。肝硬化大量腹水,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是()

A.上消化道出血

B.自发性腹膜炎

C.肝性脑病

D.穿孔

E.肝肾综合征

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第7题

患者男,28岁,因3天前气候骤变而受寒,出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼吸道感染,该患者病理改变不会出现()

A.喉黏膜充血水肿

B.扁桃体肿大

C.鼻黏膜充血、水肿

D.喉黏膜弥散性纤维素渗出

E.咽部黏膜充血、水肿

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第8题

男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规

男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规示Pro()、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.29。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭

B、糖尿病肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾小管肾炎

E、慢性肾小球肾炎

依据血液生化检查:BUN62.5mmol/L,Scr526.8pmol/L。该患者可能还存在诊断为A、肾小管性酸中毒

B、急性肾功能衰竭

C、慢性肾功能衰竭

D、糖尿病肾病

E、红斑狼疮性肾炎

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第9题

患者,男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀;血白细胞正常,尿常规WBC0~1/HP,RBC7~10/HP。最可能的诊断是()

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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第10题

关于预检分诊工作流程,下列说法是否正确:应配备有经验的分诊人员,对进入门急诊的人员测量体温、询问是否有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状,发现可疑患者,登记患者信息,指引患者及陪同人员正确佩戴口罩、注意咳嗽礼仪,自行前往发热门诊就诊()
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第11题

王某,男,58岁,已婚,干部2018年6月1日初诊:患者有哮喘病史20年,3天前因受寒痰鸣气喘又作现症:喉中哮鸣有声爽,痰黏色黄,发热,恶汗,身痛,口干欲饮偏干白腻,舌尖边红,脉玄紧。证型为()

A.寒包热哮

B.风痰哮

C.肺脾气虚

D.冷哮

E.热哮

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