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[单选题]

患者,女,44岁。右颈部包块伴发热1个月入院,活检诊断为弥漫性大B细胞型淋巴瘤,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞。该患者诊断为()

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.转移瘤

答案

B、非霍奇金淋巴瘤

解析:主要依靠病理来鉴别按组织病理学改变淋巴瘤可分成霍奇金淋巴瘤(HODGKINLYMPHOMAHL)和非霍奇金淋巴瘤(NONHODGKINLYMPHOMANHL)两大类病理组织学检查发现RS细胞是HL的特点NHL的特点如下
非霍奇金淋巴瘤NHL病变淋巴结其切面外观呈鱼肉样镜下正常淋巴结构破坏淋巴滤泡和淋巴窦可以消失增生或浸润的淋巴瘤细胞成分单一排列紧密大部分为B细胞性NHL常原发累及结外淋巴组织往往跳跃性播散越过邻近淋巴结向远处淋巴结转移大部分NHL为侵袭性发展迅速易发生早期远处扩散有多中心起源倾向有的病例在临床确诊时已播散全身

更多“患者,女,44岁。右颈部包块伴发热1个月入院,活检诊断为弥漫性大B细胞型淋巴瘤,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞。该患者诊断为()”相关的问题

第1题

患者,女,44岁。乳房出现无痛性肿块1个月,包块直径为4 cm X3 cm ,诊断为乳腺癌。该患者若行手术治疗,备皮范围包括()

A.右侧胸部,同侧腋窝

B.右侧胸部,同侧腋窝及颈部

C.右侧胸部,同侧腋窝及上臂

D.胸部,双上臂

E.胸部,双侧腋窝

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第2题

患者,女,60岁,右颈部包块1个月,超声检查:甲状腺右侧叶不规则增大,内可见 3cm x 3cm x 2cm的实性低回声,边缘不规则,无包膜,无声晕,内部可见粗糙不规则钙化,肿物后方回声衰减,CDFI显示:肿物内部血供丰富,测及高速动脉血流频谱。其最可能是(0.4)()

A.以上都不是

B.结节性甲状腺肿

C.急性甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.桥本氏甲状腺炎

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第3题

患者女,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无荑疸。
上腹可扪及一约拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺脓肿

D.胃癌

E.胰腺癌

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第4题

患者,女,44岁。乳房出现无痛性肿块1个月,包块直径为4 cm X3 cm ,诊断为乳腺癌。该患者出现酒窝征的原因是()

A.癌肿转移至淋巴结

B.癌肿侵及 Cooper 韧带

C.癌肿侵及乳房皮肤

D.癌肿侵及乳管

E.癌肿阻塞淋巴管的

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第5题

患者,女,65岁,体检发现右乳包块。患者无肿瘤家族史。穿刺病理诊断为乳腺浸润性导管癌,拒绝手术。半年后,患者出现右腋窝、颈部淋巴结转移和肺、肝转移。诊断1年后病逝。该患者最可能存在的分子遗传学改变是()

A.BRCA-1基因突变

B.p53基因缺失

C.RB基因缺失

D.HER2基因扩增

E.GFR基因突变

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第6题

患者女,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈“S”外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。下列处理不当的是()

A.局部点抗生素滴眼液

B.口服抗病毒药物

C.静脉点滴抗生素

D.局部冷敷

E.手术切除肿物

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第7题

患者男性, 44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6x109/L,ALT84U/L,AST78U/L,FBIL 30umol/L,DBIL10μmol/L,AL P188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌,如果排除远处转移,最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第8题

女,32岁。反复右下腹痛2年,伴便秘、口腔溃疡、无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。首先考虑的诊断是()

A.肠结核

B.克罗恩病

C.结肠癌

D.阑尾炎

E.胆囊炎

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第9题

女,39岁,右颈部无痛性淋巴结肿大3个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属()

A.ⅡB

B.ⅢA

C.ⅢB

D.IVA

E.IVB

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第10题

女,55岁,里急后重伴排便不尽感5个月,大便带血近1个月,查体:T36.5℃,P80次分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹软,无压痛,直肠指诊:膝胸位,进指6cm,于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是()

A.经阴道B超

B.盆腔CT

C.结肠X线灌肠检查

D.经直肠B超

E.结肠镜

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第11题

男,51岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块1个月余。查体示右颈部多发质硬包块。15.根据题干临床表现,可考虑哪种疾病()

A.腺样体肥大

B.鼻息肉

C.鼻咽癌

D.鼻咽部纤维血管瘤

E.上颌窦癌

F.鼻腔癌

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