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第1题
患者,男,45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39.0℃~39.5℃,伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体:见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。本例患者最可能的诊断是()。
A.胆囊炎穿孔
B.胃十二肠穿孔
C.伤寒并发肠穿孔
D.急性胰腺炎
E.阿米巴痢疾并发肠穿孔
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第2题
男,32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是()
A.血生化
B.立位腹部X线平片
C.血淀粉酶
D.腹部B超
E.腹部CT
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第3题
患者女,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14×109/L。该患者诊断明确后,遵医嘱结予镇痛药物,用药后需严密观察()[]
A.意识状态
B.腹痛性质、程度、持续时间的变化
C.全身情况
D.生命体征
E.重要脏器功能
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第4题
患儿女,14岁,无意中扪及右下腹有一块物,今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐,体温37.7,检查右下腹部有一压痛明显肿块,其下部压痛更甚,该患儿可能出现了()
A.子宫肌瘤扭转
B.盆腔炎包块
C.卵巢肿瘤合并感染
D.卵巢肿瘤蒂扭转
E.急性阑尾炎穿孔
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第5题
男性,32岁.上夜班时突发,上腹部剧烈疼痛,钟后疼痛波及至右下腹.检查肝浊界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛.该患者最可能的诊断是()
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻
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第6题
患者女,35岁。一天前进食油腻食物后出现上腹部剧烈疼痛,查体:Murphy征(+),其压痛点位于()
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第7题
患者,男,28岁,空腹突发上腹部剧痛4小时,后转移至右下腹,反跳痛,压痛阳性,既往10年泛酸嗳气病史,自服药物缓解,肠鸣音消失,腹肌轻度紧张,肝浊音界消失。最佳治疗方法是
A.保守治疗;
B.胃大部切除;
C.迷走神经切断术;
D.阑尾切除术;
E.TIPS;
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第8题
患者,女性,28岁,有停经史,因“下腹剧痛”急诊就诊。查体:急性失血性面容,腹部有明显的压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,行后穹隆穿刺,抽出不凝血5ml。在急诊接诊护士进行的初级评估中,最重要的评估项目是()。
A.气道及颈椎
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志情况
E.暴露患者
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第9题
患者,女性,40岁。反复右下腹隐痛4 年,大小便正常。查体:腹部未及肿物,右下腹固定点轻压痛,无反跳痛
、肌紧张。为明确诊断,进一步的检查是
A.腹腔血管造影
B.胃镜
C.B超
D.CT
E.钡灌肠
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第10题
一中年女性患者,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心,超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是()。
A.阑尾炎
B.右侧附件炎
C.右输尿管结石
D.输尿管肿
E.膀胱结石、膀胱炎
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第11题
女,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心、呕吐,排尿、排便疼痛,午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛,难以忍受。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热,巩膜黄染,查体发现肝大,剑突下明显压痛。考虑并发了()
A.化脓性门静脉炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.应激性溃疡
E.弥漫性腹膜炎
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