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[主观题]

男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。

食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是A、食管炎

B、食管癌

C、食管良性肿瘤

D、贲门失迟缓症

E、食管憩室

为明确诊断，首选的检查方法是A、胸部CT

B、胸部MRI

C、食管镜检查及组织活检

D、胸腔镜检查

E、纵隔镜检查

对该病人行结肠代食管手术治疗，术前护理措施错误的是A、术前3日改流质饮食

B、术前3～5日口服肠道不吸收抗生素

C、术前1日禁食

D、术前2日每晚行清洁灌肠

E、手术日晨置胃管

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发布时间：2023-03-12

更多“男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。”相关的问题

第1题

患者女，55岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4c

m长局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过，怀疑食管癌。

格式：（1）为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是（）

A.B超

B.拍胸部正侧位片

C.CT

D.食管纤维镜检

E.食管拉网

（2）患者行手术后的术后护理措施错误的是（）

A.术后禁食期间不可下咽唾液

B.避免进食生、冷、硬食物

C.术后3~4日禁饮、禁食

D.禁食期间持续胃肠减压

E.如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即做好急诊手术准备

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第2题

男性患者，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是(p)()。

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.食管镜检查及组织活检

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

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第3题

男,74,咽下食物哽噎感2个月，不能进食3天来院就诊。食管吞钡X线检查,管下段充盈缺损，应首先考虑（)。

A.食管炎

B.食管癌

C.食管畸形

D.食管静脉曲张

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第4题

患者，男，48岁。因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。食管癌最典型的临床表现是（）

A.呛咳

B.胸骨后异物感

C.胸骨后针刺样疼痛

D.进食滞留感

E.进行性吞咽困难

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第5题

刘×，男，58岁，农民，1999年9月20日就诊。患者肢休关节疼痛13年。13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸

痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节疼痛，时而膝关节疼痛，经服“乙酰水杨酸”症状缓解，但一遇气候变化又发作。近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节游走不定，痛时灼热感，外表不红肿，苔薄黄。脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛，痛势较急，呈游走性疼痛，关节屈伸不利，伴身热、口渴、烦躁、搜赤，舌红、苔黄、脉数。

要求写出：①病名诊断及辨证分型(各阶段的)②简要病机分析③治法(现阶段的)④方药(现阶段的)

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第6题

马先生,58岁,进食后吞咽哽噎感1个月,日渐消瘦,临床诊断为食管癌,予结肠代食管手术后护理错误的是（）

A.保持置于结肠袢内的减压管通畅

B.注意观察腹部体征

C.如从减压管内吸出大量血性液体,考虑代食管的结肠袢坏死

D.病人如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理

E.指导病人注意口腔卫生

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第7题

患者，女，48岁，因长期坐着上班，半年来常有颈部不适，上肢麻木，头晕，头疼，肩背部疼痛等症状。来院就诊，MRI影像报告显示颈椎生理曲度变直。从人体侧面观察脊柱，正常脊柱有（）个生理弯曲。《解剖学》