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[单选题]

男性，65岁，有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短。近1月坐下休息时亦觉胸闷，呼吸苦难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，听诊呼吸音减弱，呼吸延长。该患者可能患（）

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎合并肺气肿

C.肺癌

D.肺气肿

E.以上都不是

答案

B、慢性支气管炎合并肺气肿

发布时间：2023-01-28

更多“男性，65岁，有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短。近1月坐下休息时亦觉胸闷，呼吸苦难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音…”相关的问题

第1题

患者，80岁，吸烟史50年，患慢性阻塞性肺疾病30年。近半个月出现端坐呼吸，吸气时张口抬肩、伸颈、腹肌收缩、呼吸表浅，呼吸28次/分,脉搏90次/分。此时宜采取的措施是（)。

A.雾化吸入

B.体位引流

C.胸部叩击

D.腹式呼吸

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第2题

患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查（）

A.重复痰液细胞学检查

B.胸部CT

C.MRI

D.纤维支气管镜下穿刺活检

E.经胸壁穿刺活检

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第3题

患者男，65岁。吸烟40年，每天消耗两包烟，慢性咳嗽、咳痰10多年，冬季咳嗽严重，痰多伴气喘。该患者目前最需要采取的措施是（）

A.戒烟

B.进行呼吸与耐寒训练

C.咳嗽严重时可使用镇咳药

D.急性期应使用抗生素

E.发作季节前可使用气管炎菌苗，增加抗病能力

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第4题

一位73岁的老年男性，因大叶性肺炎被收治入院，病情发展出现谵妄症状，这使你想到痴呆，对于澹妄的未来发展是一个危险因素。回顾该患者病，你了解到她有40年的吸烟史，有高胆固醇血症，高血压，2型糖尿病及冠心病史，该患者已知危险因素，主要针对哪种类型的痴呆？（）

A.与huntington病有关的，痴呆

B.与血管病有关的痴呆

C.与jacob-Creutzfelat，有关的痴呆

D.与parkinso病有关的痴呆

E.与HIV有关的，痴呆

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第5题

患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第6题

患者男，33岁，某医药公司销售经理，有15年吸烟史，每日烟量近3包，因口腔异味严重求治。检查：牙龈有炎症，探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙石覆盖Ⅱ°，以上下颌磨牙及下前牙为重。最可能诊断为()。

A.慢性牙龈炎(轻度)

B.慢性牙龈炎(中度)

C.慢性牙周炎(轻度)

D.慢性牙周炎(中度)

E.急性坏死溃疡性龈炎

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第7题

：据世界卫生组织l995年的调查报告显示，70%的肺癌患者有吸烟史，其中有80%的人吸烟的历史多于10年。这说明吸烟会增加人们患肺癌的危险。以下哪项最能支持上述论断？（）。

A.1950年至l970年期间男性吸烟者人数增加较快，女性吸烟者也有增加

B.虽然各国对吸烟有害进行大量宣传，但自20世纪50年代以来，吸烟者所占的比例还是呈明显的逐年上升的趋势。到20世纪90年代，成人吸烟者达到成人数的50%

C.没有吸烟史或戒烟时间超过5年的人数在1995年超过了人口总数的40%

D.1995年未成年吸烟者的人数也在增加，成为一个令人挠头的社会问题

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第8题

患者男性，70岁，有吸烟史28年，出现慢性咳嗽、咳痰已20年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，以冬春为剧。2天前因受凉感冒，出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急，故来院就诊。体检：T：39(2?，P：122次，分，R：32次，分，BP：130/82mmHg。半卧位，意识清，语言明，唇颊发绀;皮肤湿暖，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，三尖瓣区收缩期杂音，轻触痛，双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示肺性P波，窦性心动过速，胸片示心影缩小，右下肺动脉横径20mm。实9验室检查：白细胞13×10，l，其中中性粒细胞占0(92%。请问：1)写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。2)叙述为该患者提供的护理要点。

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第9题

某店里公司有职工500人，男性450人，女性50人，平均年龄36岁，职工工作节奏快，昼夜轮班、体力活动少，1/3职工常常失眠，男性吸烟率80%。近一月有职工在岗位猝死。公司立即组织对全员体检，发现高血压检出率38%。为改善职工健康，公司决定开展以控制血压为主要目标的健康管理工作。高血压高危人群的界定内容包括（）

A.紧张焦虑

B.长期大量饮酒

C.收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg

D.肥胖

E.长期高盐饮食

F.有高血压家族史

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第10题

患者男性，40岁。近30年吸烟史。已确诊为肺癌且恶性程度最高。其类型为（）。

A.鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C.腺癌

D.大细胞未分化癌

E.细支气管-肺泡细胞

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第11题

一名有长期吸烟史的73岁男性就诊于初级保健医生，抱怨最近6个月呼吸困难加重。尽管有这些症状，他仍继续吸烟。患者被送去进行胸部X光检查，显示弥漫性结节和双侧浸润。肺功能测试显示FEV1/FVC比值增加、TLC降低和DLCO降低。活检结果显示存在纤维化和铁质体。今天，他对自己的疾病、患恶性肿瘤的风险和长期预后有很多疑问。此时，以下哪种说法最正确？()

A.他患癌症的风险是正常人的75倍以上

B.间皮瘤是与他的病情相关的最常见的癌症

C.放心，这个病人没有患肺癌的风险

D.小细胞癌是与他的病情相关的最常见的癌症

E.类固醇减缓了他的疾病进展

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