胸腔闭式引流的护理措施有（）

A.定期挤压引流管，保持通畅

B.限制翻身以减少疼痛

C.每日更换引流瓶

D.协助病人取半卧位，利于呼吸

A.嘱患者取侧卧位

B.每30~60分钟一次定时挤压引流管

C.患者做咳嗽、深呼吸运动

D.鼓励患者变换体位

A.应每天清洗消毒水封瓶及导管

B.保持管道密闭、无菌

C.保持引流管通畅

D.观察长玻璃管中的水柱上下波动4~6cm

A.嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱病人翻身时勿牵拉引流管

C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm

D.指导病人多做深呼吸运动

E.更换引流瓶是应双重闭夹引流管

A．若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤，协助患者保持半坐卧位，伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭，协助医生做进一步处理

B．脑室引流管滑脱时，协助患者保持平卧位，避免大幅度活动，不可将导管送回；脱管处伤口有引流液流出时，立即用无菌纱布覆盖，通知医生做相应处理，取引流管尖端送细菌培养

C．如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无室息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管

D．导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管

E．“T”管脱落时，密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，监测患者体温，告知患者暂禁食禁水

A.每次放液量不宜过多

B.引流管呈夹闭状态

C.快速大量引流易引起肺萎缩

D.维持气管、纵膈于中间位置

E.每次放液量不宜过快

A.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定

B.更换引流瓶时，为了防止空气进入，不用夹管，快速更换接头即可

C.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出

D.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质

A.如果病情允许，取半坐位

B.定期以离心方向挤捏引流管

C.鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出

D.注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞

E.水封瓶距离引流口平面一定距离

A．生命体征平稳取半卧位

B．保持管道密封性

C．避免管道扭曲、折叠、受压

D．术后48即可以拔管