一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕:()。
A.放疗气管反应
B.肺部感染
C.纵膈穿孔脓肿
D.气管食管瘘伴肺部感染
E.放射性肺炎
A.放疗气管反应
B.肺部感染
C.纵膈穿孔脓肿
D.气管食管瘘伴肺部感染
E.放射性肺炎
第1题
A.食管癌
B.纵隔囊肿
C.胸腺瘤
D.肺癌
第2题
第3题
A.深呼吸和有效咳嗽
B.胸部叩击与胸壁震荡
C.体位引流
D.机械吸痰
E.氧气吸入
第4题
A.利于应用呼吸兴奋药
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO₂的刺激非常敏感
C.缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.负反馈调节
第5题
A.瘢痕性幽门梗阻
B.活动性溃疡致幽门痉挛和水肿
C.胃癌并幽门梗阻
D.十二指肠降部以下梗阻病变
E.低位肠梗阻
第6题
A.慢性呼吸性酸中毒
B.混合性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.急性呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
第7题
A.胸膜无破口
B.中量气胸
C.大量气胸
D.闭合性气胸
E.开放性气胸
第8题
A.观察2个月后胸片检查,视结节影有无变化再作进一步处理
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术切除
E.痰脱落细胞学检查
第9题
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.胃癌
D.胃溃疡
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
第10题
病历摘要:患者男性,33岁。
主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。
现病史:患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘,每年以夏天为重,近3年来反复出现心慌,呼吸困难,四肢水肿。近年来病情逐渐加重,2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。
既往史:有咳嗽史
体检:T35℃,P98次/分,R30次/分,BP90/60minHg,心率100~120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,两肺布满哕音。腹水征+ + +,四肢轻度水肿。
实验室检查:WBC2.98×1010/L,分类:中性0.93,淋巴0.04,单核0.04,粪潜血+ + +,NPN0.98。
死者发育一般。营养较差,腹腔内积液:3000ml,色淡黄。主要脏器改变如下:
肺:双肺表面有多量纤维素附着,肺大部分有捻发感,切面各级支气管均扩张,呈网柱形。镜下见支气管壁增厚,纤维组织增生及炎细胞浸润,多数肺泡呈程度不等的扩张,部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。
心:比死者拳头稍大。右心腔明显扩大,壁增厚,左心腔无明显改变。镜下:心肌纤维肥大,肌纤维间隙增宽,有少许淡红色渗卅物。
肝:位于右肋弓下2cm,表面光滑,边缘变钝。切面边缘外翻,呈红、黄相间槟榔样。镜下:小静脉及肝窦扩张充血,肝细胞胞浆内见脂滴空泡。
思考题: