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[主观题]

男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑曚、查体：BP135／65mmHg，心率52次／分，律齐，心脏各瓣

男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑曚、查体：BP135/65mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博、房性期前收缩、短阵房性心动过速，一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是（）

A．一度房室传导阻滞

B．R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博

C．窦性心律为主，平均心率56次/分

D．房性期前收缩

E．短阵房性心动过速

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发布时间：2022-09-10

更多“男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑曚、查体：BP135／65mmHg，心率52次／分，律齐，心脏各瓣”相关的问题

第1题

男患者，68岁，发作性心悸伴气短3h。急检心电图示各导联均未见正常P波，而V1导联有明显的f波，频率为4

60次/min，心室律绝对不规则。下列哪项体征具有诊断意义()

A.奇脉

B.水冲脉

C.短绌脉

D.重搏脉

E.交替脉

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第2题

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

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第3题

病例分析、患者张某某，男性，50岁，既往有高血压病史，未正规诊治。近1月出现发作性胸痛，以胸骨后为

著，呈憋痛，有时伴背痛，多于登楼梯或进餐后活动时发作，持续5--10分钟，经休息可自行缓解，反复发作，日常活动稍受限。就诊我院门诊，行心电图检查示窦性心律，正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第4题

金某，女，45岁。反复发作性一侧颞部搏动性头痛2年，且发作前常出现视物模糊，该病人的头痛类型可能为（）

A.偏头痛

B.颅内血压性头痛

C.耳源性头痛

D.鼻源性头痛

E.精神性头痛

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第5题

冯某，男，32岁。患有十二指肠溃疡，反复夜间上腹痛两年，近一周疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐为大量宿食，应考虑并发（）

A.大出血

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第6题

男，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻三个月，查尿糖()，血糖15．5mmol/L，使用正规胰岛素14U12U14U三餐前皮下注射，反复于凌晨2-3时出现头晕、心悸、出冷汗，持续约1-2小时缓解，发作时查尿糖(—)，但次晨查尿糖()，血糖13．9mmol/L,治疗措施调整应考虑（）

A.减少胰岛素剂量

B.加大胰岛素剂量

C.给予胰岛素强化治疗

D.加用口服降糖药物

E.停用胰岛素

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第7题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第8题

张某，男，32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年，此次因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，拟以，肥厚性心肌病收入院。该病人目前最主要的护理问题是（）

A.气体交换受损

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第9题

刘×，男，58岁，农民，1999年9月20日就诊。患者肢休关节疼痛13年。13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸

痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节疼痛，时而膝关节疼痛，经服“乙酰水杨酸”症状缓解，但一遇气候变化又发作。近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节游走不定，痛时灼热感，外表不红肿，苔薄黄。脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛，痛势较急，呈游走性疼痛，关节屈伸不利，伴身热、口渴、烦躁、搜赤，舌红、苔黄、脉数。

要求写出：①病名诊断及辨证分型(各阶段的)②简要病机分析③治法(现阶段的)④方药(现阶段的)

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第10题

女性，68岁，糖尿病20年,严格控制饮食3年，经常于清晨出现心悸伴头晕，上级医院检查后排除甲状腺功能亢进，需要首先诊断或排除的疾病为（)。

A.低血压

B.贫血

C.低血糖症

D.电解质紊乱

E.更年期综合征

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第11题

十二指肠球部溃疡反复发作致瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。患者进食后半小时出现心悸、乏力、面色苍白、出冷汗表现，伴有恶心、呕吐。发生此种情况的原因最可能是（）