对于有管路的患者，护士应加强巡视，尤其是加强重点时段，比如夜间护士少时段、忙碌时段、来重患者的时段，低年资护士值班时段的巡视，防止发生拔管、脱管（）

A.管路的固定是否到位

B.管路是否通畅

C.引流液的性质

D.评估患者的皮肤情况，是否容易出汗，是否是油性皮肤

A.妥善固定导管，加强巡视，做好对患者及家属的宣教

B.对导管易滑脱患者床头警示标识，加强病人和家属的告知，请家属在护患沟通单签名

C.护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时导管脱落

D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，根据病情安排家属陪伴，可 使用约束带，做好交接班

E.发生导管滑脱，按导管滑脱应急预案处理，立即汇报护士长并上报护理部，填写不良事件报告单。科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施

A.提前准备好药物

B.保持管路的通透性

C.使用双管模式

D.加强巡视

A.发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报

B.锁好门窗，没收锐利物品，加强药品管理，防止意外

C.床旁24h留陪人

D.加强巡视，密切观察，详细交接班，做好相关记录

A.锁好门窗，没收锐利物品，加强药品管理，防止意外

B.床旁24h留陪人

C.加强巡视，密切观察，详细交接班，做好相关记录

D.发现患者有自杀年头，应立即向上级领导汇报

A.准确评估患者，对于高危患者，填写压疮风险评估统计上报表，院外带入压疮患者，填写压疮上报表

B.定时巡视，翻身及交班，必要时使用气垫床

C.局部减压，保持床单元的清洁，干燥，整洁

D.加强营养支持

E.护士指导患者家属完成翻身即可，不必亲自动手

A.病人入院时，当班护士应告知病人及家属，住院期间不得离院，陪护人员必须看护好病人等相关制度和规定，并在安全告知单上签名

B.住院病人应穿病原服

C.入院时，护士应记录病人及家属的联系方式及家庭地址

D.护士应加强巡视患者

A.护士每小时巡视，观察患者病情变化

B.根据医嘱，正确实施治疗及用药

C.提供专科护理，如：气道、管路等

D.关注患者安全

E.提供健康指导及功能锻炼

A.选择粗直弹性好的静脉穿刺，避开关节和静脉瓣

B.选择合适的输液器器材，加强宣教

C.护士主动巡视，及早发现药物渗出

A.保障住院患者安全

B.提高护士内涵

C.加强护士责任心

D.保证环境的整洁、舒适