患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是（）

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

A.10～25cm

B.20～30cm

C.45～55cm

D.35～40cm

E.60～75cm

A.受压部位垫气圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励其做肢体功能锻炼

D.每2小时为其翻身-次

E.请家属观察皮肤是否有破损

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑梗塞

D.蛛网膜下腔出血

A．全身瘫痪

B．右侧肢体瘫痪

C．左侧肢体瘫痪

D．左侧视野偏盲

A．高血压

B．房颤

C．晨起锻炼

D．年龄

A.预防坠积性肺炎

B.防止肌肉萎缩

C.防止静脉血栓形成

D.防止关节僵硬

E.促进局部血液循环

A．局部感染

B．异位骨化

C．深静脉血栓形成

D．骨质疏松

E．自主神经反射异常

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.失读

D.失写

E.命名性失语